头孢呋辛酯是门诊常用头孢菌素类抗生素，临床上多用于治疗敏感菌所致呼吸系统感染、泌尿系统感染、骨及关节感染、皮肤及软组织感染等，也用于预防手术感染。常用剂型包括片剂、胶囊剂以及分散片。关于头孢呋辛酯，你至少需要知道以下5点！

一、哪些感染可选择口服头孢呋辛酯片治疗？

头孢呋辛作为半合成第二代头孢菌素类药物，其特点抗菌谱广、肾脏毒性较低，渗透性强，并对部分β-内酰胺酶有较好的稳定性。头孢呋辛对革兰氏阳性球菌抗菌活性较第一代头孢弱，对敏感的流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌等感染有效，对部分厌氧菌也有效果。

表1  头孢呋辛抗菌谱 

头孢呋辛酯广泛用于临床，包括125 mg、250 mg不同规格，对于不同系统感染、成人儿童用药剂量也有不同。

表2 头孢呋辛酯用法用量

二、口服头孢呋辛酯有哪些不良反应？

不良反应：根据相关研究所列出的不良反应发生类型，其中变态反应最为常见，其次有恶心呕吐、头晕头痛、胸闷心慌、肾功能异常、血液系统等。

三、最佳服药时间

口服给药后，头孢呋辛酯在胃肠道被吸收并迅速在肠黏膜和血液中水解，释放出活性产物头孢呋辛，发挥杀菌作用。与空腹服用相比，餐后服用药物吸收延缓，吸收总量增加约25%~39%。

最佳服药时间：餐后服用（通常是进餐完毕后15分钟内服用）。

四、头孢呋辛酯片与哪些药物不能一起服用？

头孢呋辛排泄途径主要经肾小球过滤及肾小管分泌，肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量，与氨基糖苷类药物、强利尿剂类合用可能增加肾损伤的风险。

与抗酸药（氢氧化铝、碳酸氢钠）服用，可能导致头孢呋辛酯生物利用度降低，易于抵消进食后增加的吸收作用。

中国医师药师临床用药指南（第二版）：头孢呋辛可引起双硫伦样反应，用药期间和用药后1周内避免饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。

五、用药交代

1. 餐后服用。

2. 片剂不可掰开服用。头孢呋辛酯味极苦（强烈而持久），因此制成薄膜包衣片，不可掰开服用。儿童可选用头孢呋辛酯干混悬剂。头孢呋辛酯干混悬剂可直接吞服，也可以用10~15 ml的温开水（≤40℃）搅拌均匀后服用。

3. 用药期间和用药后1周内避免饮酒。

4. 头孢呋辛可引起伪膜性结肠炎，用药期间如果出现持续或严重的腹泻，或者出现腹部绞痛，应立即停止治疗，并就诊。

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