以植物为基础的组合膳食模式包括公认的降低胆固醇的食物（即植物蛋白、坚果、粘性纤维、植物甾醇和植物单不饱和脂肪），随机对照试验表明这些食物可改善多种心血管疾病（CVD）风险因素。然而，有关长期坚持饮食与心血管疾病风险的作用的证据却很有限。

近期，发表在Circulation杂志上的一项研究，评估了以植物为基础的组合膳食模式（Portfolio Diet）与心血管疾病、冠心病和中风风险之间的关系。

在这项研究中，研究人员对护士健康研究（1984-2016 年）中的 73924 名女性、护士健康研究 II（1991-2017 年）中的 92346 名女性和健康专业人员随访研究（1986-2016 年）中的 43970 名男性进行了前瞻性跟踪调查，在基线时均未患有心血管疾病或癌症。

在基线和每 4 年1次的饮食频率调查中，使用经过验证的食物频率问卷对饮食进行评估，并对植物蛋白（豆类）、坚果和种子、粘性纤维来源、植物固醇（毫克/天）和植物单不饱和脂肪来源进行正向排名，对饱和脂肪和胆固醇含量高的食物进行负向排名。基于食物频率问卷对组合饮食的依从性进行评分。每个成分的得分从1（最依从性最差）到5（依从性最好），得分范围在6到30之间。得分越高，表明饮食中推荐食物的摄入量越高。

结果显示，通过对三个队列研究汇总分析发现，在长达30年的随访中，共记录了16917例心血管疾病病例，包括10666例冠心病病例和6473例脑卒中病例。在进行多变量调整后，评分较高的参与者患心血管疾病的总风险较低、慢性心血管疾病和中风。

此外，组合饮食评分每提高 25 %，总心血管疾病（HR 值为 0.92 [95% CI，0.89-0.95]）、冠心病（HR 值为 0.92 [95% CI，0.88-0.95]）和中风（HR 值为 0.92 [95% CI，0.87-0.96]）的风险就会降低。敏感性分析和大多数亚组分析的结果保持一致，没有证据表明心血管疾病、冠心病或中风偏离线性。在一部分参与者中，评分越高，血脂和炎症状况越好。

研究者强调，每天的饮食中添加大约半杯豆子或1杯豆浆、1杯燕麦片、半个茄子、15~30克坚果和1勺橄榄油，以替代饱和脂肪和胆固醇较高的食物（如红肉和加工肉、黄油、蛋黄和高脂肪乳制品），就能达到本研究中的最高评分。

总之，这项研究结果支持饮食指南，强调食用降低胆固醇的植物性饮食预防心血管疾病。

原始出处
Glenn AJ, Guasch-Ferré M, Malik VS, Kendall CWC, Manson JE, Rimm EB, Willett WC, Sun Q, Jenkins DJA, Hu FB, Sievenpiper JL. Portfolio Diet Score and Risk of Cardiovascular Disease: Findings From 3 Prospective Cohort Studies. Circulation. 2023 Oct 25. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065551. Epub ahead of print. PMID: 37877288.

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