有没有人跟你说过你脖子后鼓了一个“大包”，或者是你有没有看到过别人颈部有一个“大包”。这个“包”就是老百姓常说的“富贵包”，因其常出现在比较富态的人身上而得名。

一、富贵包是什么

富贵包，多是指在颈胸交界处脂肪堆积形成的包块样凸起。

富贵包如何形成

• 当骨骼开始退化，在第七颈椎向后凸出时，就会形成富贵包。

• 如果身体比较肥胖，脂肪堆积在第七颈椎，也可能会造成富贵包。

• 此外，如果坐姿、站姿长期不正确，比如经常低头玩、工作、看手机等，就容易形成富贵包。研究发现，头部每前倾10°，颈部后侧的张力就会增加3倍！

• 中医认为，如果阳气渐衰、代谢速度缓慢，就可能会导致第七颈椎的气血经络走行不畅，从而引起富贵包。

健康人是不出现富贵包的，富贵包是位于皮下的脂肪组织，富贵包并不等于颈椎病，但是通常会影响颈椎的恢复，引起颈部疼痛。所以在某种程度上来说，富贵包是颈椎病的预警。

二、富贵包的症状

典型表现

颈后突起的大包，影响体态，使脖子看起来又粗又短。

伴随症状

• 富贵包会增加肩颈肌肉张力，长时间保持此种体态会使肩颈肌肉经常性酸痛、僵硬。

• 上背部广泛性酸胀不适

• 出现类似颈椎病症状的头晕、健忘以及手臂发麻

• 出现胸闷、心慌、心跳加快、血压升高等交感神经激惹症状

此外，出现富贵包的人群，多数会伴随有头前伸、含胸驼背等异常姿态问题。

三、富贵包相关的重要肌肉——夹肌

头夹肌起于项韧带下部、C7~T4椎体棘突和棘上韧带，止于乳突和上项线外侧1/3。

颈夹肌起于T3~T6 椎体棘突，止于C2~C3 椎体横突后结节。

其功能是一侧收缩使颈部向同侧旋转和同侧侧屈；两侧同时收缩使头颈部后仰。

注意：“颈后大包”的解剖位置，也刚好位于颈胸交界处棘突附近。

而头夹肌一旦受损，一个很典型的症状就是——“颈后大包”。

而头颈夹肌的损伤主要与我们日常生活的不良生活习惯有关。比如：

• 长期低头玩手机

• 半躺在床上玩电子产品

• 探着脖子用电脑办公

• 高枕睡眠等不良习惯

另外，头夹肌长期疲劳损伤，还可导致头痛，表现为中医肝经的“巅顶痛”。

颈夹肌损伤还可表现为“眼后痛”。感觉疼痛区域在眼睛后方，十分难受，以及肩颈拐角的位置疼痛也十分常见。

四、诊断及鉴别诊断

1.诊断

富贵包根据既往病史，以及临床表现和相关辅助检查可以确诊，如长期低头看手机和电脑或者有颈椎病病史，出现后背颈胸交界处的脂肪增生性包块，可以初步判断为富贵包。

此时，可以进一步进行X线检查和MRI检查确定病情具体情况，如进行影像学检查显示C7~T1椎体棘突有质地坚韧的包块突出即可诊断。

2.自测

①触诊

在放松状态下，用手指摸一下颈部后侧是否有明显的凸起。

②靠墙站立

双脚打开，与肩同宽，身体背部、臀部、双腿贴于墙上，若头颈部不能贴墙，且颈后部又有明显凸起，则说明有富贵包；若头不能贴墙，但没有明显凸起，虽可能没有富贵包，但脊柱可能也是不正常的，需进一步诊治。

3.鉴别诊断

富贵包需要与颈后部脂肪瘤进行鉴别。两者均可表现为颈后部包块，可通过MRI等鉴别。

五、消除富贵包的训练

1.靠墙站收下巴——让头回位

双腿打开呈肩宽，靠墙站立，延展脖子后侧，可以用食指辅助推下巴向后，头靠墙，保持整个背部与头部紧贴墙，保持5~8分钟。

2.延展胸椎，拉伸胸部肌肉

富贵包的形成一般都伴随着头前倾，上交叉综合症，胸椎后凸，因此延展胸椎打开胸腔也非常重要。

可以利用墙角或者是门，弓步双手臂推墙面，身体向前，辅助打开胸腔，注意一定要在脊柱延展的前提下推墙。

3.放松上背部肌肉

可以采用泡沫轴来自我放松，仰卧上背部在泡沫轴上，屈双膝，双手抱住头部后侧，前后滚动，直到放松上背部肌肉以及筋膜组织。

4.练习肩胛骨的内收

靠墙山式，双手向两侧打开，屈手肘成“招财猫”的样子，慢慢的伸展手臂向上，然后再向下，手肘内夹，肩胛骨相互靠拢，保持5~8个呼吸，上下重复练习。

5.抗阻练习加强力量

端坐在椅子上，双腿分开与髋同宽，将弹力带套在头部后侧，双手拉住弹力带两端，吸气延展脊柱，呼气双手拉弹力带与颈部形成抗阻力量。

6.灵活肩颈部位的练习

将双手臂向上举起，身体向左侧侧弯，或者双手向后打开，让肩颈部位的关节肌肉运动起来。

7.调整身体姿势

调整富贵包最终还是要回归到生活，因此调整日常生活中不正确的姿势非常重要。

不论是坐姿，站姿，还是看手机，用电脑，看书等，都要时刻注意自己的姿势是否正确。

六、治疗

• 改善不良生活、工作习惯。

• 做好日常肩颈部锻炼。

• 若合并颈椎病，可通过物理疗法、运动疗法、药物等治疗。

• 中医疗法，比如穴位埋线治疗、围针治疗、推拿和针刀疗法等。

• 一般无需手术治疗。

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