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医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)仍是医疗专业人员需要关注的临床问题。Journal of Clinical Nursing杂志发表了一项横断面研究,确定土耳其重症患者MDRPI的时点患病率和相关危险因素。
这项研究采用了横断面设计,在重症监护室进行了一天的研究,在选择重症监护室时,优先选择经常使用医疗设备的病房。
研究人群包括200名成年患者,数据收集前他们在两所大学医院的内科和外科重症监护室住院至少24 h。样本选择是非随机的,所有在研究期间住院并符合纳入标准的患者都被纳入,以确定时点患病率。数据收集期间,排除需要紧急干预的患者(n= 29)。通过面对面访谈、观察、皮肤检查和详细诊断MDRPI的发展和影响因素收集数据。定义了患者医疗器械所在区域皮肤上的压力损伤,并记录这些区域压力损伤的发展。
参与者的平均年龄63.84±15.8 年,平均BMI为26.29±3.73 kg/m2,60%为男性。最常见的初级诊断是心血管疾病(50%)和呼吸系统疾病(25.5%)。59%的患者住院时间在2-8 天, 40%接受机械通气。
纳入研究的200名患者中有65名(32.5%)出现MDRPI。最常见的部位是面部(71%),特别是鼻子(46.2%)和嘴巴(24.6%)。其他受影响的部位包括颈部(10.7%)、胸部(7.6%)、手臂(6.2%)、手指(3.1%)和下肢(1.6%)。MDRPI主要与鼻胃管(29.2%)、气管插管(18.5%)和CPAP面罩(15.4%)相关。这些损伤中有很大比例是粘膜损伤(53.8%,n= 35)。大多数皮肤压力性损伤归类为II期(18.5%,n= 12) 。
在研究人群中,高龄、性别、住院时间、饮食、机械通气、白蛋白、血红蛋白,Braden评分具有统计学意义,与MDRPI相关。回归分析表明,住院9-16天的患者MDRPI风险增加了13.7倍,住院17-24天的患者为81.9倍(p= 0.000)。此外,机械通气患者发生MDRPI的风险增加了13倍(p= 0.000)。
研究结果表明,重症监护室MDRPI的时点患病率为32.5%。住院时间和使用呼吸机是重要的危险因素。MDRPI的高患病率可能表明护理质量不足。因此,研究建议提高护士安全意识,评估医疗器械的适用性和安全性。
原始出处:
Melek Yalçin, Ülkü Güneş, A point prevalence study of medical device-associated pressure injuries: A cross-sectional study, Journal of Clinical Nursing, 2023, DOI: 10.1111/jocn.16831.
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