近年来，我国癌症患者中肥胖人群正逐渐增加，肥胖已成为影响健康的重要因素。以往的研究表明，超重和肥胖与13种癌症的发生有关，如结肠癌、食管癌、肾癌、子宫内膜癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤等，且肥胖女性患癌症的风险高于男性，而风险水平会随着有意减轻体重而降低。然而，有关肥胖与血液肿瘤之间联系的证据却很有限。

近期，发表在The Lancet Healthy Longevity杂志的最新研究表明，减肥手术可将患血癌的风险降低 40%。从事癌症预防工作的医疗保健提供者和决策者应将减肥手术视为肥胖症患者的初级预防资源。

在这项研究中，研究人员使用了哥德堡大学瑞典肥胖受试者（SOS）研究的数据和国家卫生福利局癌症登记处的数据，对 2007 名接受减肥手术的人群数据进行分析，并将他们与由 2040 名同样肥胖但未接受手术的人群组成的对照组进行比较。这两组在性别、年龄、身体结构、心血管风险因素和社会心理变量等方面具有可比性。

结果显示，在随访期间，手术组中有 34 人患血癌，与此同时，体重也显著下降。对照组的相应数字为 51 例血癌，该组仍处于重度肥胖水平。大多数血癌是淋巴瘤，如果对这些癌症进行单独研究，接受减肥手术组患淋巴瘤的风险降低了 55%，所有血癌的相应风险降低了 40%。特别是，研究开始时血糖较高的女性似乎能从减肥手术中获益。

研究人员指出，肥胖与血癌之间的关系机制复杂，涉及多种因素，如慢性炎症和所谓的克隆性造血。结果显示，减肥手术后新陈代谢的改善，包括炎症的减少，可能会降低患癌症的风险。研究结果进一步支持了将肥胖视为血癌风险因素的观点，减肥手术可以降低肥胖女性患血癌的风险。

原始出处
Kajsa Sjöholm et al, Long-term incidence of haematological cancer after bariatric surgery or usual care in the Swedish Obese Subjects study: a prospective cohort study, The Lancet Healthy Longevity (2023). DOI: 10.1016/S2666-7568(23)00141-1

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