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随机对照试验证明了过敏免疫疗法(AIT)对过敏性鼻炎(AR)的疗效以及SQ草舌下免疫疗法(SLIT)片剂对疾病调节作用。
近期,来自意大利的研究人员在《J Allergy Clin Immunol》上发表文章,他们评估了AIT各亚组的真实世界、长期有效性和安全性,涉及给药途径、治疗性过敏原、对AIT的服从性和SQ草舌下免疫片。
研究人员从一项回顾性队列研究(REAl-world effeCtiveness in allergy immunoTherapy; 2007-2017)中评估了有AIT处方和无AIT处方的AR受试者(对照组)。安全性评估为首次AIT处方后2天或更短的时间内是否出现过敏性休克。亚组随访持续到样本少于200人为止。
研究结果发现,与对照组相比,AR处方中皮下免疫疗法(SCIT)和SLIT药片的减少量相似,且均大于对照组(SCIT vs SLIT药片:第3年,P=0.15;第5年,P=0.43)。与对照组相比,AR处方的草和屋尘螨特异性AIT减少量较大,但树特异性AIT的减少量明显较小(树 vs. 屋尘螨和草:第3年和第5年,P<0.0001)。坚持使用AIT与不坚持使用AIT相比,AR处方的减少量更大(坚持使用与不坚持使用:第3年,P=0.09;第5年,P=0.006)。在长达7年的时间里,与对照组相比,SQ草SLIT片显示出持续的减少(第3年,P=0.002;第5年,P=0.03)。过敏性休克的发生率很低(0.000%-0.092%),SQ SLIT片没有发生任何副作用事件。
与指数年相比,AR处方中的绝对变化情况
综上所述,这些结果证明了AIT在现实世界中的长期有效性,补充了SQ草SLIT片随机对照试验中观察到的疾病治疗效果,并强调了使用较新的循证AIT产品治疗树花粉AR的重要性。
原始出处:
Marco Contoli, Celeste Porsbjerg, Sarah Buchs et al. Real-world, long-term effectiveness of allergy immunotherapy in allergic rhinitis: Subgroup analyses of the REACT study. J Allergy Clin Immunol. Mar 2023
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