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简易呼吸气囊是由六个阀、球体、吸氧面罩、储气袋四个部分组成。
六个阀分别为:鸭嘴阀(单向阀)、呼气阀、压力安全阀、进气阀、储气阀、储氧安全阀。
简易呼吸气囊自检方法:
1 挤压球体,鸭嘴阀张开,说明鸭嘴阀功能良好;将手松开,球体易回弹,说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。
2 关闭压力安全阀,用手堵住出气口,挤压球体,球体不易被挤压,说明压力安全阀和进气阀功能良好。
3 打开压力安全阀,用手堵住出气口,挤压球体,可见气体由压力安全阀溢出,说明压力安全阀功能良好。
4 将储氧袋连接到出气口,挤压球体,使储氧袋膨胀,将储氧袋取下,捏紧其出口,挤压储氧袋,无漏气,说明储氧袋功能良好。
5 再次将储氧袋连接到出气口,挤压球体,使储氧袋膨胀,挤压储氧袋,可见气体由呼气阀溢出,说明呼气阀功能良好。
6 连接储氧袋,氧气连接管,将氧气连接管连接在氧气装置上,打开氧气,储氧袋易被充满且不被充爆,说明储气阀和储氧安全阀功能良好。
7 关闭氧气,挤压储氧袋,可见气体由储氧安全阀溢出,说明储氧安全阀功能良好。
患者体位:
协助患者去枕平卧位、有活动义齿取下、清除上呼吸道分泌物或呕吐物,解开衣领、暴露前胸、松腰带。
开放气道:
站在患者头顶一端、以托颌法开放气道,使患者头后仰,下颌耳垂连线与患者身体纵轴垂直。
气囊的使用方法:
单人操作时:
一只手用EC手法固定患者下颌部和面罩,面罩紧扣患者口鼻部,接触紧密不漏气。另一手有规律挤压呼吸气囊。
双人操作时:
一个人开放气道并固定面罩,另一个人双手有规律挤压呼吸气囊。
(1)吸呼时间比一般成人为1:1.5~2;送气量400~600ml/次;(1L球囊的1/2~2/3);送气频率为10-12次/分;如患者有自主呼吸应与之同步。
(2)气管插管或气管切开患者使用时,气囊接口直接与气管插管或气管切开接口式连接。
简易呼吸气囊使用有效的指征
(1)神志清楚,引起呼吸困难的原因解除,缺氧完成纠正。
(2)功能良好,呼吸频率小于30次/分,血气分析基本正常。
(3)心功能良好、循环稳定,无严重心理紊乱发生,无威胁生命的并发症。
目的:
1 维持和增加机体通气量。
2 纠正威胁生命的低氧血量[2]。
适应症
1 心肺复苏。
2 各种中毒所致的呼吸抑制。
3 神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹。
4 各种电解质紊乱所致的呼吸抑制。
5 各种大型的手术。
6 配合氧疗作溶疗法。
7 运送病员适用于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等情况。
8 临时替代机械呼吸机(指有创呼吸机,不包括无创人工气道)遇到呼吸机因障碍,停电等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代[3]。
使用注意事项:
1 挤压呼吸气囊时,压力不可过大,约挤压呼吸气囊的1/2~2/3为宜、勿时大时小、时快时慢、以免损伤肺组织,影响呼吸功能恢复。
2 注意保持气道开放,面罩紧扣患者口鼻部,接触紧密不漏气。
3 对清醒患者做好心理护理,边挤压呼吸气囊边指导患者“吸……”“呼……”。
4 简易呼吸气囊定期检查保养。
参考文献:
[1]江建中.60项护理技术操作流程[M].南京:东南大学出版社,2015:217-221.
[2]张翔宇,庄育刚,王启星.新机械通气手册[M].上海:上海世界图书出版公司,2020:77-85.
[3]芦良花,张红梅,臧舒婷.实用急诊急救护理手册 [M].河南:河南科学技术出版社,2017:161-165.
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