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评估哮喘发生与早期抗生素使用之间关系的研究结果一直存在矛盾。Allergy, Asthma & Clinical Immunology杂志发表了一项研究,调查目前儿童哮喘的发生与出生后1年内全身使用抗生素的因果关系。
研究收集了1128对母婴信息的数据。在两次家访中收集了有关母亲和儿童的人口特征、健康状况、生活方式和环境暴露的数据;一次在怀孕5个月,一次在产后3个月,在出生到4岁之间每年两次,在4岁到10岁之间每年1次。
根据每周日记中的信息,将出生后第1年全身使用抗生素定义为过量(≥4个疗程))和非过量(<4个疗程)。事件(病例)定义为父母报告的1至10岁儿童中首次发生哮喘。
采用多元logistic回归评估目前首次哮喘发生(发病密度)与出生后第1年全身使用抗生素之间的相关性。
结果共纳入47例首发哮喘事件和147例对照。
在首次哮喘事件中,14人(29.8%)在出生后1年内接受了4个及以上疗程的全身抗生素治疗,而在对照组中,28人(19.0%)在出生后1年内接受了4个及以上疗程的全身抗生素治疗。将“过度暴露”与“非过度暴露”进行比较的粗IDR的OR值为1.80(95%CI,0.85~3.81)。
与未过度使用抗生素相比,1岁内全身过度使用抗生素的哮喘发病密度增加了两倍以上(校正后IDR [95%CI]:2.18 [0.98, 4.87],p=0.06)。与1岁以内未发生下呼吸道感染(LRTIs)的儿童相比,1岁以内发生下呼吸道感染儿童的这种相关性更为明显(IDR [95%CI]:5.17[1.19, 22.52] vs 1.49[0.54,4.14])。
结果表明,父母报告的儿童哮喘发生与1岁以内全身过度使用抗生素之间存在关系。在1岁以内发生下呼吸道感染的儿童中相关性更为明显。
原文出处:
Hayat Bentouhami, Milcah Kahkelam Bungwa, et al, Asthma occurrence in children and early life systemic antibiotic use: an incidence density study, Allergy, Asthma & Clinical Immunology (2023),https://doi.org/10.1186/s13223-023-00773-8.
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