IL-23 p19亚单位抑制剂古塞库单抗之前已经通过网络荟萃分析（NMA）与其他PsA的靶向治疗进行了比较。本次NMA更新的目的是包括新的古塞库单抗 COSMOS试验数据，以及两个关键的比较者：IL-23抑制剂瑞莎珠单抗和Janus激酶（JAK）抑制剂乌帕替尼。

研究人员进行了系统的文献回顾，以确定截至2021年2月的随机对照试验。通过手工搜索确定了截至2021年7月的较新药物。进行贝叶斯NMAs，比较ACR反应、银屑病面积和严重程度指数（PASI）反应、改良的范德黑德-夏普（vdH-S）评分和严重不良事件（SAE）的治疗。

结果显示，对于ACR 20，古塞克单抗100毫克，每8周（Q8W）和每4周（Q4W）与大多数其他药物相当，包括瑞莎珠单抗、乌帕替尼、皮下TNF抑制剂和大多数IL-17A抑制剂。对于PASI 90，古塞库胺Q8W和Q4W优于多种药物，包括皮下TNF和JAK抑制剂。对于vdH-S，古赛尔库单抗Q8W与瑞莎珠单抗相似，而古赛尔库单抗Q4W更好；这两种剂量与大多数其他药物相当。大多数药物的SAEs是相当的。

综上所述，该研究结果表明，古塞库单抗表现出比其他大多数PsA靶向治疗药物（包括乌帕替尼）更好的皮肤疗效。对于vdH-S来说，两种古塞库单抗的剂量都与大多数治疗方法相当，两种剂量的排名都高于大多数，包括乌帕替尼和瑞莎珠单抗。两种剂量的古塞库单抗表现出与大多数其他药物（包括乌帕替尼和瑞莎珠单抗）相当的ACR反应，并且在网络中的SAE排名也很好。

 

原始出处：

Philip J Mease, et al., Comparative effectiveness of guselkumab in psoriatic arthritis: updates to a systematic literature review and network meta-analysis. Rheumatology (Oxford). 2023 Apr 3;62(4):1417-1425. doi: 10.1093/rheumatology/keac500.

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