近年来，全球含糖饮料的消费量不断增加，同时也有证据表明，含糖饮料高消费会导致肥胖以及相关疾病、2型糖尿病和心血管疾病的风险增加。据估计，全球每年有18.4万人的死亡可归因于含糖饮料，含糖饮料的消费也被认为是全球死亡最大的行为风险因素之一。

2023年4月5日，四川大学华西医院泌尿外科柳良仁团队在《英国医学杂志》（The BMJ）上发表了一篇题为" Dietary sugar consumption and health：umbrella review "的研究论文。

该研究发现，高糖摄入与45种疾病风险增加相关，包括18种内分泌疾病、10种心血管疾病、7种癌症，以及10种其他疾病，研究强调了高糖摄入对健康的危害，建议每天摄入糖小于25克，每周含糖饮料摄入小于355毫升。

在该研究中，研究人员荟萃分析了73篇研究，包括67项观察性研究的荟萃分析和6项随机对照试验的荟萃分析，共分析了涵盖成人和儿童的83项健康结果，评估了膳食糖摄入对健康结果的影响。

总的来讲，在83项健康结果中，28项分析了糖摄入与内分泌、代谢疾病之间的关联，25项分析了糖摄入与癌症之间的关联，17项分析了糖摄入与心血管疾病之间的关联，3项精神疾病，2项牙科疾病，以及8项其他疾病。

对于糖的分类，包括含糖饮料、果糖、蔗糖、乳糖、添加糖、游离糖、和总糖。

糖与多种健康结果存在剂量关系

高糖对内分泌和代谢疾病影响

研究发现，含糖饮料的摄入量与体重增加显著相关，与不吃糖相比，任何糖摄入量与肝脏脂肪堆积增加和肌肉脂肪堆积有关，高含糖饮料消费与儿童肥胖风险增加55%相关。

此外，与含糖量最低饮料消费摄入相比，含糖量最高的饮料消费与痛风的风险增加35%、高尿酸血症风险增加35%显著相关。

每天增加355mL含糖饮料，代谢综合征的风险增加14%，每天增加250mL含糖饮料，肥胖风险增加12%，患2型糖尿病的风险增加27%。

高糖与内分泌、代谢的关系

高糖对心血管疾病影响

研究发现，每天每增加250mL含糖饮料，与冠心病风险增加17%相关，与中风风险增加7%相关，还与心肌梗死风险增加相关。

此外，含糖饮料消费与高血压发病率之间存在有害的剂量反应关联。每天每增加355mL含糖饮料，患高血压的风险增加11%。

高糖与心血管疾病关系

高糖对癌症影响

研究发现，含糖饮料摄入与多种癌症风险增加有关，包括肝癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌等。

此外，一项大规模研究显示，含糖饮料消费与总体癌症风险之间存在正线性剂量反应关系。每天每增加一份含糖饮料，总体癌症风险增加4%。

意外的是，总体审查发现，含糖饮料消费与神经胶质瘤之间存在保护性关联。

高糖与癌症之间的关系

高糖对其他疾病影响

研究显示，每天每增加250mL含糖饮料，与4%的全因死亡风险增加相关，含糖饮料的摄入还与抑郁症风险之间存在有害关联。

此外，高糖摄入与儿童患哮喘的风险增加26%相关，含糖饮料和总糖消费量都与注意力缺陷、多动障碍的风险增加有关，成人含糖饮料摄入量与骨密度之间存在显著负相关，含糖饮料消费与非酒精性脂肪肝的风险呈正相关。

研究人员表示，总体结果表明，饮食中的高糖摄入量，与大量健康结果有害相关。研究人员承认，现有证据主要是观察性的，质量不高，并强调糖摄入与癌症之间关联的证据仍然有限，值得进一步研究。

综上，研究表明，过量摄入糖分会对健康产生负面影响，研究提醒人们减少糖的摄入，糖是很多疾病的潜在可改变风险因素。

与世界卫生组织建议结合，建议每天摄入糖小于25克，每周含糖饮料摄入小于355mL，迫切需要在全球范围内结合广泛的公共卫生教育来改变糖的消费模式，尤其是儿童和青少年。

论文链接：

https://doi.org/10.1136/bmj-2022-071609

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