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研究背景:
法国国家循环死亡后受控捐献方案 (cDCD) 包括腹部器官获取时的常温区域灌注 (NRP) 和考虑肺移植 (LT) 前的额外离体肺灌注 (EVLP)。
研究方法:
我们对一个前瞻性登记处进行了回顾性研究,该登记处包括从 2016 年 5 月计划开始到 2021 年 11 月考虑接受 cDCD LT 的所有捐献者。
研究结果:
来自 14 家供体医院的 100 个移植物被 6 个 LT 中心接受。 垂死期的中位持续时间为 20 分钟 [2-166]。 从停循环到肺部潮红的中位持续时间为 62 分钟 [20-90]。 由于死亡期延长 (n = 3)、NRP 插入失败 (n = 5) 或原位评估不佳 (n = 2),10 个肺移植物未被回收。 其余90例肺移植物均在EVLP上进行评价,转化率为84%,cDCD移植率为76%。 中位总保存时间为 707 分钟 [543-1038]。 针对慢性阻塞性肺病 (n = 29)、肺纤维化 (n = 21)、囊性纤维化 (n = 15)、肺动脉高压 (n = 8)、移植物抗-宿主疾病 (n=2) 和腺鳞癌 (n=1)。 PGD3 的发生率为 9% (n = 5)。 1年生存率为93.4%。
研究结论:
在初步接受后,cDCD 肺移植在 76% 的病例中导致了 LT,结果与文献中已经报道的结果相似。 应在比较研究的背景下前瞻性地评估 NRP 和 EVLP 对 cDCD LT 后结局的相对影响。
参考文献:
De Wolf J, Fadel G, Olland A, Falcoz PE, Mordant P, Castier Y, Brioude G, Thomas PA, Lacoste P, Issard J, Antoine C, Fadel E, Chapelier A, Mercier O, Sage E; SFCTCV Lung Transplantation Group. Controlled donation after circulatory death lung transplantation: Results of the French protocol including in situ abdominal normothermic regional perfusion and ex vivo lung perfusion. J Heart Lung Transplant. 2023 Mar 13:S1053-2498(23)01783-7. doi: 10.1016/j.healun.2023.03.003. Epub ahead of print. PMID: 37019731.
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