银屑病是一种常见的慢性免疫介导性疾病，影响到全球2%至4%的人口。它与多种合并症有关，包括炎症性关节炎和心血管疾病。线上护理对患者的功能和心理结果的影响是至关重要的，但仍然是未知的。近日，发表于J Am Acad Dermatol的一项随机对照试验旨在评估一种促进医患合作的新型线上健康模式与面对面护理在改善银屑病患者的功能状态和心理健康方面的比较情况。

这项为期12个月的随机对照等效试验将银屑病患者以1:1的比例随机分配接受线上或面对面的护理。使用5级EuroQol-5维度指数和Patient Health Questionnare-9，在基线和3个月的间隔时间内评估功能障碍和抑郁症。

结果显示，共有296名患者被随机分配到线上或面对面的小组。在EuroQol视觉模拟量表中，组间差异为-0.002（95%置信区间，-2.749至2.745），在±8的等值范围内。在EuroQol-5维度指数中，组间差异为0（95%置信区间，-0.003至0.003），在±0.1的等值范围内。患者健康问卷-9得分的总体改善的组间差异为-0.33（95%CI，-1.20至0.55），落在±3的等值范围内。

综上所述，该研究结果表明，在减少银屑病患者的功能障碍和抑郁症状方面，线上健康模式与面对面护理相当。该研究的局限性在于在线和面对面治疗的减员率略有不同，线上组为11%，而面对面组为9%。然而，有意治疗和按方案分析的结果相似，并没有改变研究的结论。

原始出处：

Paulina M Young, et al., Effects of online care on functional and psychological outcomes in patients with psoriasis: A randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2023 Feb;88(2):364-370. doi: 10.1016/j.jaad.2019.05.089IF: 15.487 Q1.

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