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骨关节炎(OA)是最常见的关节炎形式,终生罹患症状性膝关节炎的风险高达44.7%。骨关节炎与相当大的发病率有关--它是全球残疾生活年数的主要贡献者之一,也是老年人肢体残疾的主要原因。尽管骨关节炎的发病率高,经济负担巨大,影响虚弱,但目前的治疗手段有限,主要侧重于症状管理。到目前为止,还没有有效的疾病修改药物来阻止、减缓或逆转骨性关节炎的进展
越来越多的证据表明慢性低度炎症是骨性关节炎发病的关键因素。先前证明了人类OA滑膜肥大细胞活化和脱颗粒增加,其他证明了滑膜肥大细胞数量与滑膜炎评分之间的相关性。此外,我们报道了IgE介导的肥大细胞激活和肥大细胞中介tryptase在小鼠OA发病机制中发挥关键作用。白细胞介素4 (IL- 4)相关基因的单核苷酸多态性与2型炎症和特应性疾病相关,也与OA相关,这些发现表明特应性疾病可能易导致或促进人类OA的发展。
本研究的目的是调查特应性疾病患者患骨性关节炎的风险是否增加。为了解决这个问题,我们使用了一个全国性的保险索赔数据库和来自一个大型学术机构的电子健康记录,以确定哮喘和/或特应性皮炎患者发生OA的风险。
方法:我们进行了一项回溯性队列研究,采用倾向分数匹配的方法,使用Optom的去身份临床信息学数据集市(CDM)的索赔数据(2003年1月至2019年6月)和斯坦福大学研究资料库(STAR)的电子健康记录数据(2010年1月至2020年12月)。我们纳入了没有先前存在的骨性关节炎或炎症性关节炎的成年患者,他们暴露在特应性疾病中或没有暴露在特应性疾病中。主要结果是事件骨性关节炎的发展。
表1 Optum Clinformatics Data Mart队列患者的基线特征
表2 Optum Clinformatics数据中心中暴露的特应性疾病患者与未暴露的患者发生骨关节炎(OA)的发生率和优势比。
图1 Optum Clinformatics Data Mart倾向评分匹配的队列中发生骨关节炎的风险。COPD,慢性阻塞性肺病。
Table 3 Baseline characteristics of patients in the STARR cohort
表4 STARR中暴露的特应性疾病患者与未暴露的患者发生骨关节炎的发生率和优势比
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