随着肥胖的流行，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为我国第一大慢性肝病，更是体检肝脏生化指标异常的首要原因。据统计，我国代谢相关脂肪性肝病患病率高达30%并仍在不断增高，全国现约有2亿多代谢相关脂肪性肝病患者，预计2030年患者人数将突破3亿。

为积极响应《健康中国2030规划纲要》，传播权威且实用的脂肪肝防治知识，同时吸引更多的医务工作者加入脂肪肝防治。3月18日第23个“全国爱肝日”，中国健康促进基金会、中国医师协会医学科普分会肝病科普专业委员会、中国医药生物技术协会慢病管理分会联合开展的3.18全国爱肝日“关注脂肪肝，你我同行”主题宣传活动在腾讯新闻健康频道推出。

多举措推动脂肪肝健康管理

在活动嘉宾访谈环节，中国健康促进基金会健康管理部主任、中国营养学会健康管理分会常委兼秘书长吴非表示，脂肪肝的健康管理非常重要，为此，中国健康促进基金会2020年在相关企业的支持下设立了“脂肪肝防治专项基金”，目的就是通过组织临床及健康管理专家拟定规范化的脂肪肝管理流程，搭建脂肪肝线上管理服务平台，以体检中心为入口进行脂肪肝规范化筛查，对于确诊为脂肪肝的患者进行科普教育、风险评估、早期筛查、生活方式干预及临床分级诊疗。

此外，吴非介绍，2022年中国健康促进基金会联合中国医药生物技术协会慢病管理分会组织肝脏病学专家和健康管理学专家共同编写了《代谢相关脂肪性肝病健康管理服务包》，内容包括了脂肪肝健康管理核心要素、用途范围与应用前景、管理职责与基本要求、服务内容、实施场景与路径、培训推广和评价认证等，目的就是为了推动脂肪肝规范化筛查及完善脂肪肝健康管理流程。

专家访谈环节，河北医科大学第三医院南月敏教授、四川省医学科学院·四川省人民医院（电子科技大学附属医院）刘玉萍教授、上海交通大学医学院附属新华医院范建高教授、江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）张群教授4位权威专家，围绕“关注脂肪肝，你我同行”主题，分别从“脂肪肝现状及易感人群”“脂肪肝如何规范筛查和日常监测”“脂肪肝治疗新理念”“脂肪肝的规范化健康管理”等多个方面分享了权威、精准的肝病防治知识和最新的诊疗理念。

脂肪肝危害严重，发病人群越来越年轻化

新冠疫情让大众更加重视健康问题，但是对于脂肪肝，仍存在认知不足、重视不足的问题，对此，河北医科大学第三医院南月敏教授表示，以往临床上主动就诊的脂肪肝患者比例不高主要是原因还是对脂肪肝危害认知不足，另外就是大部分脂肪肝患者症状不明显。而新冠之后，大众的健康意识增强，主动就诊的脂肪肝患者比例有所增高。脂肪肝发病人群越来越年轻化，很多青少年、儿童脂肪肝越来越常见。

脂肪肝需要进行规范的筛查

对于体检查出脂肪肝时是否有必要进行规范的健康管理的问题，四川省医学科学院·四川省人民医院（电子科技大学附属医院）刘玉萍教授表示，脂肪肝不仅仅是肝脏的毛病，更是全身性(代谢性)疾病。脂肪肝和肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等有密切关系，存在着共同的发病基础——胰岛素抵抗综合征。最新的研究还发现，脂肪肝可能是胰岛素抵抗综合征中较早表现出来的问题，具有一定的预警作用。通常情况下，得了脂肪肝意味着身体的代谢出了问题，并且意味着容易患上述几种严重的慢性病，需要进行规范的筛查。除了常规的超声检查外还需要进行肝脏弹性检查及肝功能检查以判断脂肪肝进展程度，对于部分合并症患者建议进行血糖（糖化血红蛋白）、血脂、血尿酸等检查，确认合并症的情况。

脂肪肝没有特效药，但是有新的治疗工具

上海交通大学医学院附属新华医院范建高教授在采访中提到脂肪肝需要“综合治疗”理念，除了对于进展肝炎阶段的脂肪肝患者采取积极的保肝治疗，在专科医生的指导下选择安全性高的保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱胆碱外。还需要结合脂肪肝并发症的情况选择营养、运动、心理等干预手段，合并有其他疾病的患者还需要通过医院脂肪肝门诊、脂肪肝规范化诊疗中心等进行风险评估及转诊会诊等进行综合治疗干预。值得关注的是，范教授在访谈时介绍了当前对于脂肪肝防治新的治疗工具，他表示，脂肪肝目前虽然没有特效的治疗药物，但是有新的治疗工具，比如近两年比较热的数字疗法。由软件程序驱动，以循证医学为基础的干预方案，用以治疗、管理或预防疾病。数字疗法适合用来干预生活方式、行为习惯相关的慢性健康问题。

脂肪肝需要进行规范的健康管理

江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）张群教授在活动中给出了脂肪肝健康管理的建议。她指出，首先要树立正确的健康观念，预防为主，清楚生活方式干预的重要性。日常重视体重、腰围、血压等基础指标的监测。第二，要选择正规、专业的医疗或健康管理机构进行生活方式干预及药物治疗。干预和治疗前需要建立健康档案进行风险评估，干预和治疗需要在专业人员、如临床医生、营养师及健康管理师的指导下进行，定期进行血常规、肝功能、血脂、血糖、血尿酸、肝脏弹性等指标的检测，根据指标变化进行干预及治疗效果评估。同时，坚持“早期”“长期”“个体化”的综合管理原则，定期复查随访。

活动最后，“关注脂肪肝·你我同行”脂肪肝科普视频发布上线，呼吁大家了解脂肪肝防治的重要性，做自己健康的“第一责任人”，助力健康中国行动。

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