病理性黄疸约占新生儿黄疸的25%，其特征是新生儿胆红素浓度迅速升高。如果不及时诊断和治疗，可导致胆红素脑病或脑核性黄疸。Scientific Reports杂志发表了一项研究，探讨产妇血液参数水平对新生儿病理性黄疸的影响，并通过寻找可改变的危险因素来降低新生儿病理性黄疸的发生率和结局。

对2019年至2020年单中心三级医院1309名新生儿及其母亲进行回顾性病例对照研究。回顾性分析所有病理性黄疸患儿母亲的病例记录。所有对照组都是同一时期来自同一家医院的母亲，她们的孩子都没有出现病理性黄疸。所有母亲在分娩前均接受了完整的常规血液检查，结局为新生儿病理性黄疸。

结果显示，产妇平均年龄29.76±4.64岁。在1309例单胎活产儿中，258例（19.71%）诊断为新生儿病理性黄疸。新生儿中约一半为男性（51.18%）。新生儿母亲中，113例（8.63%）有胎膜早破（PROM），39例（2.98%）有妊娠糖尿病（GDM），12例（0.92%）有妊娠剧吐。PROM（P=0.004）、GDM（P=0.030）、WBC计数（P=0.003）和中性粒细胞绝对计数（ANC）（P=0.012）的新生儿病理性黄疸发生概率差异有统计学意义。

采用logistic回归模型分析产妇年龄、产妇疾病、产妇血液参数和新生儿性别对新生儿病理性黄疸发生的影响。

母亲PROM（OR=1.965；95%CI，1.271~3.036；P = 0.002），GDM（OR=2.067；95%CI，1.038-4.118；P=0.039），母亲怀孕期间平均红细胞容积（MCV）高（OR=1.967；95%CI，1.043-3.711；P=0.037）和白细胞计数高（OR=1.512；95%CI，1.145-1.998；P=0.004）是新生儿病理性黄疸的独立危险因素。

研究强调了母亲血液参数水平与新生儿病理性黄疸之间的潜在联系，并建议未来的研究应探讨白细胞计数和MCV影响新生儿黄疸发病的机制。因此，建议孕妇在怀孕期间定期进行产科检查和常规血液检查，特别注意白细胞计数和MCV的变化。

原文出处：

Nan Jiang, Lu Qian, et al, Maternal blood parameters and risk of neonatal pathological jaundice: a retrospective study, Scientifc Reports, 2023, https://doi.org/10.1038/s41598-023-28254-3.

Tags： Sci Rep：产妇血液参数与新生儿病理性黄疸风险