注意力缺陷多动障碍（ADHD）药物在怀孕期间被越来越多地使用。人们担心ADHD药物是否会对后代产生长期不良影响。Molecular Psychiatry杂志发表了一项研究，调查子宫内暴露于ADHD药物是否与后代不良的长期神经发育结局和生长障碍相关。

使用丹麦全国登记册的一项基于人群的队列研究，包括1998年至2015年的1068073名活产独生子女，随访至任何发育诊断、死亡、移民或2018年12月31日。怀孕期间使用ADHD药物定义为从怀孕前30天到分娩期间服用一种或多种ADHD药物处方。比较母亲怀孕期间继续服用ADHD药物（哌甲酯、安非他明、dexamphetamine、lisdexamphetamine、莫达非尼、托莫西汀、可乐定）的孩子与母亲怀孕前停止服用ADHD药物的的孩子。为了确定使用时间是否改变相关性，将怀孕期间ADHD药物使用的时间分为≤90天、91~180天和≥181天。

主要结局是神经发育性精神障碍、视力或听力障碍、癫痫、癫痫发作或儿童或青少年时期的生长障碍。

结果显示，总共有898名儿童在母亲怀孕期间暴露ADHD药物，而1270名儿童的母亲在怀孕前停止服用ADHD药物。与未接触组（17.3%）相比，停用组（22.1%）和接触组（22.5%）的子代发育结局发生率更高。停用组和接触组的平均随访时间为5年（中位数5年，最多20年）。

在对母亲的人口统计学和精神病学特征进行调整后，没有发现任何子代神经发育或生长发育障碍的风险增加（aHR=0.97，95%CI，0.81~1.17）。点估计值显示，仅与妊娠早期暴露无关（aHR=1.04，95%CI，0.83~1.29）。

同样，虽然点估计值在子代神经发育性精神障碍中略高（aHR=1.18，95%CI，0.84~1.65），尤其是ADHD（aHR=1.44，95%CI，0.92~2.25），但均未达到统计学显著性。对于脑视觉损伤（aHR=0.68，95%CI，0.35~1.32）和听觉损伤（aHR=1.04，95%CI，0.67~1.62）或热性惊厥（aHR=1.02，95%CI，0.69~1.50），结果未提示暴露组的风险增加，而癫痫的风险降低（aHR=0.58，95%CI，0.34~0.98）。

胎儿的神经发育和生长不会因产前服用ADHD药物而有所不同。这些发现为那些依赖ADHD药物维持日常功能和考虑在怀孕期间继续用药的患有ADHD的女性提供了保证。

原文出处：

Kathrine Bang Madsen, Thalia K. Robakis, et al, In utero exposure to ADHD medication and long-term offspring outcomes, Molecular Psychiatry, 2023, https://doi.org/10.1038/s41380-023-01992-6.

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