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传统中医使用针灸治疗过敏性鼻炎(AR),临床上一般选择ST2和ST36穴位。近期,来自北京中医药大学的研究人员在《Eur Arch Otorhinolaryngol》上发表文章,报告了一种新的鼻内针灸方法,该方法通过内迎香(EX-HN9)和碧丘穴治疗持续性AR(PAR),并对该方法的疗效和安全性进行了评估。
研究共纳入了120名诊断为PAR的患者,并随机分配(2:1的比例)到鼻内针灸组或西药治疗组。其中,鼻内针灸组接受针灸治疗,每周3次,共2周。西药组接受布地奈德鼻腔喷雾剂(2次/鼻孔,2次/天)和氯雷他定(1片/晚)治疗,为期2周。主要结果为视觉模拟量表(VAS)得分。次要结果为鼻结膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)测量的生活质量、药物剂量和不良事件。研究人员还对治疗和随访期间的数据进行了置信度评估。
研究结果发现,第1天(即第一次治疗),鼻内针灸组的VAS和RQLQ评分明显低于西药组(P<0.05;95%CI,-13.1至-9.6,VAS分)(P<0.05;95%CI -20.27至-12.28,RQLQ分)。而两组的总体症状(95% CI -2.86至-1.86分)、鼻腔阻塞(95% CI -6.33至-5.36分)、嗅觉功能(95% CI -2.91至-1.75分)、睡眠(95% CI -5.05至-3.57分)、实际问题(95% CI -2.03至-0.06分)、鼻腔症状(95% CI -6.62至-4.5分)和情绪问题(95% CI -5.05至-3.5分)都得到明显改善。另外,两组的VAS和RQLQ评分在第2周有明显改善;且VAS(P>0.05;95%CI-1.21至-1.38分)和RQLQ(P>0.05;95%CI-0.33至-3.46分)评分无明显组间差异。两组的嗅觉功能症状均明显改善(95%CI - 1.58至- 0.21分)。在随访期间,鼻白斑症状、鼻痒、鼻出血和嗅觉功能的VAS评分以及活动、非鼻/眼症状、实际问题、鼻部症状和眼部症状的RQLQ评分在两组中均有明显改善。但两组有明显差异(P<0.05),即鼻内针灸组的RQLQ和VAS得分高于西药组。在治疗期间,两组都没有观察到不良事件。
两组在四个时间点的VAS和RQLQ评分变化
综上所述,鼻内针灸在治疗PAR方面具有良好的疗效和安全性。而且,鼻内针灸组的VAS和RQLQ评分远低于西药组,针灸见效较快,特别是鼻塞、嗅觉功能和睡眠方面。
原始出处:
Li-Li Liu, Zheng Gong, Lei Tang et al. A novel and alternative therapy for persistent allergic rhinitis via intranasal acupuncture: a randomized controlled trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. Jan 2023
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