一直流传着一句话叫“千金难买老来瘦”，让很多人觉得老年人瘦一点，才是最健康的状态。医生说老年人要有一定脂肪量来傍身！

老年人要有一定脂肪量来傍身！

近日北京佑安医院新冠病房主任李艳兵在接受北京电视台采访时表示，“我们经常说的一句话就是要一定的脂肪的储存量来傍身，我们对脂肪的评估有两个点，一个是内脏脂肪，一个是皮下脂肪。”

这个时候我们建议大家内脏脂肪的指数当然是越低越好的，皮下脂肪可以适当地储存一些，这样的话，在我们遇到一些大的打击的时候，有的消耗这个时候是先消耗了皮下的脂肪，然后再去消耗一些蛋白质等等这些物质。

所以，如果是非常瘦的人，是经不起一些感染或者一些其他疾病的打击的。

囤点脂肪有助于“对抗感染侵袭”

2021年，英国东英吉利大学研究人员在《自然·通讯》期刊上发表了一项研究发现，我们的脂肪可以帮助身体对抗感染侵袭。

研究人员研究了沙门氏菌，这是一种导致腹泻、呕吐、腹痛、发烧和脓毒症的细菌。他们跟踪了活干细胞中脂肪酸的运动和消耗，并通过肝脏损伤情况来分析沙门氏菌细菌感染的免疫反应，结果显示造血干细胞如何通过从体内储存的脂肪中获取高能脂肪酸来应对感染。

最终研究发现，在面临感染时，脂肪为造血干细胞提供了高能量，有效地让干细胞产生大量免疫细胞，以抑制感染。

因此研究人员表示，对抗感染，需要大量能量，而脂肪储存是巨大的能量沉积物，为造血干细胞提供燃料以增强免疫反应。①

“微胖”的老人更长寿！

2021年，知名医学期刊《流行病学年鉴》刊登了俄亥俄州立大学的一项研究。研究从1948年开始进行，将4576名参与者作为研究对象，研究调查时间长达73年。研究结果证实：年轻时能够维持正常的体重，年老时体型微胖的人死亡率更低！

不仅如此，早前欧洲科学家也曾以数十万老年人作为研究对象，研究得出这样的结论：人的寿命与健康是呈现“U”字形的相关性，步入老年后如果体重较轻，死亡率会增加10%；超重时也同样会增加8%，反而“微胖”状态的那些老人，他们的生存期要更长。

所以综合科学研究来看，老话常说的“有钱难买老来瘦”可能是一种错误的观念，“老来瘦”对于老人身体健康而言可能并不是好事。②

微胖的老人更能“扛病”！

除了更长寿，微胖的老人更能“扛病”。微胖的老人有一定皮下脂肪，抗寒、抗病能力比瘦人强。瘦人抵抗力较弱，对环境适应性差，对流感、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病，都比胖人发病率高，而且抗打击能力差，有可能导致更加不良的预后。

四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖2018年7月在健康时报刊文介绍，有些人认为胖子才易得高血压，其实是错的。尽管肥胖是患高血压病的重要病因，但不是唯一原因。如果饮食不健康，加上抽烟、饮酒、不运动等不健康生活方式，瘦子也有可能患高血压。

不仅如此，瘦子患高血压的后果比胖子更严重。瘦人出现高血压的平均年龄比胖人大，常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差，再加上如果抱有“瘦子身体好”的想法，早期不节制，日后其他并发症如血管硬化、心脏代偿性肥大等一齐“找上门来”，会促进血压增高，加大降低血压的难度。③

此外，研究发现微胖的老年人骨密度较高、死亡率较低，呼吸系统疾病、骨质疏松、糖尿病的发生率也较低，并且对环境的适应能力较强，如当流感、肺炎等疾病发生时，消瘦的老年人更易感染，而体重稍高的老年人相对较好。另外，消瘦也是老年人肌肉减少的常见表现。因此，提倡老年人体重宜稍高点，囤一点脂肪。

老年人“微胖”是多胖？

“微胖”到底是多胖？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖2018年7月在健康时报刊文介绍，老年人自己想要判断体重是不是合适，看身体质量指数（BMI）更靠谱。用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及是否健康的一个标准。

健康时报 图

刘颖医生介绍，对于不同的人种，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样，中国在内的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家。体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时，患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显著增加。

但据多项研究表明，亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险。中国老人最理想的体重指数应该是22。③

当然，体重上下浮动，我们体重指数很难正好地保持在22，一般认为“老年人体重稍高一点”（即BMI保持在21~23.9）比较好。

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本文综合自：
①Mistry, J.J., Hellmich, C., Moore, J.A. et al. Free fatty-acid transport via CD36 drives β-oxidation-mediated hematopoietic stem cell response to infection. Nat Commun 12, 7130 (2021). DOI: 10.1038/s41467-021-27460-9
②Zheng H, Echave P, Mehta N, Myrskylä M. Life-long body mass index trajectories and mortality in two generations. Ann Epidemiol. 2021 Apr;56:18-25. doi: 10.1016/j.annepidem.2021.01.003. Epub 2021 Jan 22. PMID: 33493649; PMCID: PMC8009819.
③2018-07-31健康时报《微胖老人更健康》

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