应激高血糖比率(SHR)是一种新型的真正急性高血糖状态的生物标志物，与心肌梗死(MI)患者预后较差有关。然而，SHR在非阻塞性冠状动脉MI(MINOCA)中的作用尚未被研究。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨MINOCA患者SHR与长期临床结局之间的关系。

该研究共纳入了410例MINOCA患者的最终分析。根据SHR值将患者分为三组:[SHR1组(SHR≤0.73)，(n=143);SHR2组(SHR为0.73-0.84)，n=131;SHR3组(SHR≥0.84)，n=136]。随访所有患者的主要不良心血管事件(MACE)。研究人员采用Cox回归和Kaplan-Meier曲线分析评价SHR与MACE之间的关系，并应用受试者工作曲线(ROC)分析得到SHR预测临床MACE的最佳临界值。

在平均34个月的随访期间，共有92例患者发生MACE。与SHR1组和SHR2组相比，SHR3组观察到MACE显著增加(分别为35.3% vs. 15.4%和16.8%;p<0.001)。Kaplan-Meier曲线显示，与SHR1和SHR2患者相比，SHR3患者的MACE风险最高(log-rankP<0.001)。此外，当同时考虑SHR缺失和糖尿病状况时，SHR3和糖尿病患者的MACE风险最高(log-rankP<0.001)。多因素Cox回归分析显示，SHR3与MACE风险增加2.465倍相关(调整后HR为2.465；95%CI为1.461-4.159，p=0.001)。ROC曲线分析显示，预测MINOCA临床MACE的最佳SHR临界值为0.86。

由此可见，该研究的数据首次表明SHR与MINOCA患者的长期预后不良独立相关。预测MINOCA患者临床MACE的最佳SHR临界值为0.86。这些结果表明SHR可能在MINOCA人群的心血管风险分层中发挥潜在作用。

原始出处：

Fuad A. Abdu,et al.Association of stress hyperglycemia ratio and poor long-term prognosis in patients with myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01742-6

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