前列腺癌（PCa）的检测通常是通过测量PSA来实现的。如果有必要，则需进行进一步的诊断。最近的EAU指南建议，如果没有PCa家族史或BRCA2突变，可在50岁时进行首次PSA检测。然而，一些男性可能在较年轻时就患有显著性PCa。

近期，来自德国的研究人员在《World J Urol》上发表文章，评估了研究人员所在机构的那些40多岁时接受前列腺根治术（RP）男性的组织病理学结果。

研究人员使用了1992年至2020年期间，在研究人员所在机构接受RP手术的所有患者的数据，并且这些患者在手术时的年龄小于50岁。研究人员对组织病理学结果进行了描述性说明。此外，他们还测试了阳性家族史对描述性结果的影响。

总的来说，共有1225名50岁以下的患者在研究人员所在机构接受了RP手术。中位年龄为47岁。大多数患者表现出良好的组织病理学特征。然而，20%的患者有前列腺外疾病（≥pT3a），15%的患者ISUP Gleason等级组≥3，7%的患者淋巴结阳性（pN1）。有阳性家族史的患者与阴性家族史的患者相比，其不良疾病的发生率并不高。

有无前列腺癌家族史患者的根治性前列腺切除术组织病理学发现

综上所述，大多数在非常年轻时诊断为PCa的患者具有良好的组织病理学RP特征。然而，不可忽视的是，其中一部分患者已显示出局部晚期疾病，他们可能会从早期的PCa检测中受益。因此，在提出PCa筛查建议时应考虑这一点。

原始出处：

Gisa Mehring， Derya Tilki ， Hans Heinzer et al. Histopathological results of radical prostatectomy specimen of men younger than 50 years of age at the time of surgery： possible implications for prostate cancer screening programs？ World J Urol. Jan 2023

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