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前列腺癌(PCa)的检测通常是通过测量PSA来实现的。如果有必要,则需进行进一步的诊断。最近的EAU指南建议,如果没有PCa家族史或BRCA2突变,可在50岁时进行首次PSA检测。然而,一些男性可能在较年轻时就患有显著性PCa。
近期,来自德国的研究人员在《World J Urol》上发表文章,评估了研究人员所在机构的那些40多岁时接受前列腺根治术(RP)男性的组织病理学结果。
研究人员使用了1992年至2020年期间,在研究人员所在机构接受RP手术的所有患者的数据,并且这些患者在手术时的年龄小于50岁。研究人员对组织病理学结果进行了描述性说明。此外,他们还测试了阳性家族史对描述性结果的影响。
总的来说,共有1225名50岁以下的患者在研究人员所在机构接受了RP手术。中位年龄为47岁。大多数患者表现出良好的组织病理学特征。然而,20%的患者有前列腺外疾病(≥pT3a),15%的患者ISUP Gleason等级组≥3,7%的患者淋巴结阳性(pN1)。有阳性家族史的患者与阴性家族史的患者相比,其不良疾病的发生率并不高。
有无前列腺癌家族史患者的根治性前列腺切除术组织病理学发现
综上所述,大多数在非常年轻时诊断为PCa的患者具有良好的组织病理学RP特征。然而,不可忽视的是,其中一部分患者已显示出局部晚期疾病,他们可能会从早期的PCa检测中受益。因此,在提出PCa筛查建议时应考虑这一点。
原始出处:
Gisa Mehring, Derya Tilki , Hans Heinzer et al. Histopathological results of radical prostatectomy specimen of men younger than 50 years of age at the time of surgery: possible implications for prostate cancer screening programs? World J Urol. Jan 2023
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