阿尔茨海默病（AD）和路易体痴呆（LBD）是最常见的痴呆形式之一。阿尔茨海默病通常表现为早期外显记忆障碍，路易体痴呆表现为突出的早期执行、注意力和视觉空间障碍。最初的认知症状和随后的临床下降速度之间的关系对于临床护理和痴呆症临床试验的设计非常重要。

来自美国克利夫兰研究中心的学者开展了这项回顾性的纵向、尸检证实的队列研究，在国家阿尔茨库的2426名参与者中，包括AD，n = 1187；LBD，n = 331；以及混合病理学（AD-LBP），n = 904。主要的初始认知症状是通过临床评估的。线性混合模型评估了临床痴呆评级-箱体之和（CDR-SB）得分的纵向结果。

结果显示，在所有三个病理组中，与初始失忆症状组相比，初始非失忆症状组与CDR-SB的下降速度一致。但非记忆性初始症状的下降速度比记忆性症状快。其中，语言症状的下降速度更快。在AD和AD-LBP中，执行症状的下降速度比失忆症状快。在AD-LBP中，视觉空间症状也有类似的趋势。与最初的失忆症状组相比，最初的非失忆症状在AD和LBP中都与MMSE的更快下降率有关。

由此可见，尽管有不同的潜在病理，最初的认知症状是预测老年痴呆症的纵向功能结果的一个因素。

 

参考文献：

Initial non-amnestic symptoms relate to faster rate of functional and cognitive decline compared to amnestic symptoms in neuropathologically confirmed dementias. https://doi.org/10.1002/alz.12922

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