超重和肥胖及随之而来的多种疾病是严重的全球健康问题。虽然一些研究者认为，肥胖的起源可能始于胎儿期，但最近的证据对这一观点提出了挑战。肥胖的发生涉及在生命不同阶段发挥作用的遗传、环境和行为因素之间的复杂相互作用。低于胎龄的出生体重与今后超重、肥胖和其他不良代谢结局的风险增加相关。因此，确定早产儿和小于胎龄儿的生长结局以确保最佳结局非常重要。

本研究的目的是探讨早产儿中小于胎龄儿(SGA)与后期肥胖和身高之间的关联。数据来源于MEDLINE、EMBASE和CINAHL，数据搜索截至2022年10月。如果研究报告了SGA与非SGA早产儿的人体测量(肥胖测量和身高)结果，则纳入研究，并使用随机效应模型对多项研究进行荟萃分析，并探索潜在的异质性来源。

结果显示，最终共有39项研究符合纳入标准。在后期生活中，与非SGA早产儿比较， SGA早产儿的体重指数 (-0.66 kg/m2, 95% CI -0.79 ~ -0.53;32项研究，I2 = 16.7, n = 30,346)、腰围(-1.20 cm, 95% CI -2.17， -0.23;13项研究，I2 = 19.4, n = 2061)、瘦体重(-2.62 kg, 95% CI -3.45, 1.80;7项研究，I2 = 0, n = 205)和身高(-3.85 cm, 95% CI -4.73， -2.96;26项研究，I2 = 52.6, n = 4174)等指标均较低。早产SGA组和早产非SGA组在腰臀比、体脂、体脂百分比、躯干脂肪百分比、脂肪质量指数和瘦组织质量指数方面差异均无统计学意义(p>0.05)。由于潜在的残留混杂和其他领域的低偏倚风险，研究被评为高偏倚风险。

总的来说，小于胎龄早产儿的BMI、腰围、瘦体重和身高均低于非小于胎龄早产儿。小于胎龄早产儿与非小于胎龄早产儿在肥胖程度方面没有差异。

原文来源：

Elmrayed S, Pinto J, Tough SC, McDonald SW, Scime NV, Wollny K, Lee Y, Kramer MS, Ospina MB, Lorenzetti DL, Madubueze A, Leung AA, Kumar M, Fenton TR. Small for gestational age preterm infants and later adiposity and height: A systematic review and meta-analysis. Paediatr Perinat Epidemiol. 2023 Aug 14. doi: 10.1111/ppe.13002. Epub ahead of print. PMID: 37580882.

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