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脑卒中后认知障碍 (PSCI) 是脑卒中后常见的后遗症之一。我国有大量的脑卒中幸存者,但目前尚未对PSCI的发病率和危险因素进行大规模调查。该研究旨在通过一项多中心横断面研究估算中国首次脑卒中幸存者血管认知症状的发生率及危险因素。
自2019年5月1日-2019年11月30日,从我国30个省份的563个住院卒中中心网络招募了临床诊断为首次缺血性脑卒中的患者。卒中后3-6个月,采用五分钟国家神经疾病研究所和中风-加拿大卒中网络 (NINDS-CSN) 评估认知障碍的情况。采用逐步多元回归和分层分析评估PSCI与人口学变量之间的关系。
PSCI在我国30个省份的发生率
共纳入了24055例首次缺血性脑卒中患者,平均年龄70.25±9.88岁。根据五分钟NINDS-CSN,PSCI的发生率为78.7%。年龄≥75岁 (OR: 1.887, 95%CI 1.391-2.559)、西部地区居民 (OR: 1.620, 95%CI 1.411-1.860) 和教育程度较低均与PSCI风险增加相关。高血压可能与非PSCI相关 (OR: 0.832, 95%CI 0.779 ~ 0.888)。
PSCI在不同分组中的发生率
对于45岁以下的患者,失业是PSCI的独立危险因素 (OR: 6.097, 95%CI 1.385-26.830)。对于南方地区居民和非体力劳动者患者,糖尿病与PSCI相关(OR: 1.490, 95%CI 1.185-1.873;OR: 2.122, 95%CI 1.188-3.792)。
综上,脑卒中后认知障碍 (PSCI) 在中国首次脑卒中患者中较为常见,多种危险因素与PSCI的发生有关。
原始出处:
Alni He, et al. Incidence of post-stroke cognitive impairment in patients with first-ever ischemic stroke: a multicenter cross-sectional study in China. The Lancet Regional Health-Western Pacific. January 14, 2023. https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100687
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