导读：国际糖尿病基金会（IDF）最新发布的《全球糖尿病地图集》显示，全球糖尿病成人患病率为9.3%，预计到2045年将达到10.9%。超重、肥胖、饮食习惯不平衡和缺乏身体活动是II型糖尿病（T2D）的主要危险因素。

近日，一项近8万人的研究表明，较高的新鲜水果摄入量以及摄入频率可以预防T2D的发生，特别是在NGT中，但在糖尿病前期则不能，即增加新鲜水果的摄入量，以预防正常血糖人群中的T2D。

https://link.springer.com/article/10.1007/s00394-022-02998-6

研究背景

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膳食新鲜水果摄入量因其富含维生素、钾、膳食纤维和类胡萝卜素，对冠心病、中风、某些癌症和相关死亡率的有益影响有关。膳食指南推荐增加新鲜水果的摄入量，尤其是整体水果的摄入量，作为不同地区和种族健康饮食模式的重要组成部分。然而，新鲜水果消费与糖尿病发病风险的关联仍缺乏统一的结论。

几项前瞻性研究显示，T2D的发病率与水果和蔬菜摄入联合使用之间没有显著关联，而其他meta分析和系统评价发现，水果消费与T2D风险呈负相关。此外，水果摄入量对处于不同糖代谢状态的人的影响知之甚少。已知糖尿病前期以不同的速度发展为T2D，是糖尿病的主要后备力量。据报道，特定的饮食模式，如肉类饮食和油炸食品加主食（新鲜水果含量低）与糖尿病前期有关。水果消费是否会影响从正常血糖或糖尿病前期到T2D的进展尚未得到研究。

研究过程

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研究的参与者来自正在进行的中国心脏代谢疾病和癌症队列（4C）研究，这是一项多中心，基于人群的前瞻性队列研究。

有193，846人参加了基线检查，170，240人（87.8%）完成了随访，包括旨在收集主要疾病状况信息的简短问卷和包括血液采样在内的现场随访检查。在分析中，研究人员进一步排除了食物频率问卷数据缺失（n = 15，843），未能回答有关新鲜水果消费的问题（n = 25，458），在随访期间死亡（n = 1858），基线时已知糖尿病或葡萄糖代谢状态未确定（n = 34，724），基线时心血管疾病和癌症（n = 34，724），基线时心血管疾病和癌症（n = 1490），或那些未能参加现场随访检查但通过简短问卷获得重大疾病状态信息的人（随访时没有血液采样，n = 11，305）。最后，本分析纳入了基线时的79，922名非糖尿病患者，并在随访期间确定了5886例糖尿病事件。

研究结果

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研究显示，吃新鲜水果与糖尿病的发病风险呈线性和剂量依赖负相关，每天每多吃2两（100 g）水果，降低2.8%的糖尿病风险。然而，这种多吃水果（每周>7次）防糖尿病的好处，主要是血糖正常者受益，但在糖尿病前期人群中不明显。

此外，江苏省疾控中心武鸣、苏健等对近2万人进行的研究发现，糖尿病患者平日适当多吃新鲜水果，反而有助于更好控制血糖。

纳入50万国人的中国慢性病前瞻性研究也显示，多吃新鲜水果，不仅能降低人群得糖尿病的风险，而且还能降低II型糖尿病患者28%的微血管并发症风险，和13%的大血管并发症风险。

参考资料：

https://link.springer.com/article/10.1007/s00394-022-02998-6

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