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皮肌炎患者的早期症状常为全身乏力及肌肉疼痛,大多数在数月或数年之内逐渐发生,也可以突然发生并迅速进展。任何部位的横纹肌均可受累,往往表现为对称性。近端肌肉先受累,再累及其他部位肌肉,偶可局限于某一群或某一单独肌肉。肌肉受累往往与皮疹严重程度和累及部位不相关。最常侵犯肩胛带群、四肢近端肌群、颈部肌群、咽喉肌群等。皮肌炎可能会由于天气、劳逸、精神、饮食等原因诱发,避免各种可能激发或加重病情活动的诱因,增强体质,调适情绪,注意劳逸结合。
1、防风寒、潮湿,避免日光直接照射
冬春季节要注意防寒防湿,切忌风吹受寒或淋雨受湿。夏季穿长袖长裤睡觉,不宜用竹席、竹床;不游泳,注意保暖,不受凉,尤其关节部位要用护套保护。避免直接受风,预防感冒。天阴欲雨时,病情往往剧增,此时患者应减少外出活动,并注意保暖。切忌当风而卧或睡中吹电扇。床上被褥在晴天宜经常暴晒,以祛潮气。天晴经常开门开窗,以通气祛湿。同时,尽量避免日光直接照射(主要是紫外线),外出时戴帽子、手套,穿长袖衣服或打伞;不用化妆品、染发剂;避免接触农药、化工原料及某些装饰材料。总之,日常生活中应注意避风、御寒、防湿及避免对皮肤的强烈刺激,截其患病来路,是预防之良策。
2、保证充足睡眠,劳逸结合,适度运动
在患者病情稳定、体力允许条件下,通过自身坚持不懈的锻炼,增强体质,提高抗病能力。注意锻炼不宜疲劳,保持经常性,如此下去,既运动了肌肉筋骨,又加强了胃纳功能,使身体气血流畅,体内阴阳协调平衡,达到增强体质的目的。身体健康,患病的机会就会减少。锻炼的种类很多,如太极拳、易筋经、八段锦等。
3、精神愉快人的精神状态与疾病的发生、发展有密切的关系。七情内伤可直接致病,亦可因七情内伤引起阴阳失调,气血亏损,御邪乏力,易为外邪侵人。应使患者清楚地认识到皮肌炎是种难治病,必须有坚定的信心和顽强的毅力,保持豁达开朗的精神状态,才能充分调动自身的抗病潜能,最终战胜疾病获得康复。患者遇事要学会自我克制,自我调节,勿郁郁寡欢、闷闷不乐,要心胸宽广,豁达大度,积极工作,愉快生活。
4、饮食忌口
尽可能不进食海产品,忌食辛辣刺激食物、禁吸烟饮酒,勿暴饮暴食。皮疹显著的皮肌炎患者尤应注意饮食忌口,一方面忌食光敏食物,如芹菜、菌菇类等;另一方面则要忌食热性食物(如羊肉、辣根、荔枝、桂圆等)及少食炙饽油炸食品,对有明确过敏史的海鲜发物也要忌。而对多发性肌炎患者则饮食适当放开,并鼓励患者多食健脾补肾的食品、如山药、薏苡仁等,以帮助病情恢复。
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