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黄芩为唇形科植物黄芩的根,其味苦,性寒;归肺、胆、脾、小肠、大肠经,具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效。因其有很好的药效和相对较低的毒性,为临床常用中药材之一。
黄芩作为常用的清热药,作用广泛而全面,既可解邪客肌表半表半里之热,又可解邪热入里之脏腑热证;上可清肺热用于肺经热毒、肺热壅盛之咳喘病证,中可清胃火,能够用于治疗胃热引起的嘈杂反酸、脾胃湿热引起的便溏黏腻,下可用于肝胆湿热之黄疸、肝经血热之妇人诸疾、大肠湿热之痢疾脓血、小肠积热之小便淋漓涩痛等[1]。
黄芩所含的化学成分多种多样,主要有黄酮类、酚苷、 醇苷、挥发油、微量元素、氨基酸等不同成分,现代药理实验发现黄芩在炎症、细菌感染、氧化、过敏、肿瘤、心血管、疼痛、肝脏疾病等多方面有较好的治疗效果[2]。
上海市名中医沈丕安教授运用黄芩治疗风湿免疫性疾病颇有收效,借其抗炎、抗过敏、保肝等作用,用于系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征、白塞病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、过敏性紫癜、自身免疫性肝炎、过敏性皮炎等的治疗。经验方红斑汤中,黄芩配伍生地、生石膏清热泻火治疗系统性红斑狼疮的红斑、皮疹、血管炎等。白塞病的经验方芩连土茯苓汤中,黄芩与生地、黄连清热燥湿治疗口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和结节性红斑、毛囊炎等。类风湿关节炎的经验方羌活地黄汤中,黄芩与羌活、川乌等清热祛风散寒,寒温并用,保护骨质,同样用于强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎等[3]。
风湿免疫病患者常年使用激素和免疫抑制剂,易合并感染、高血压、高血脂、消化道溃疡、肝功能异常、白内障等并发症或毒副反应,中药配方中使用黄芩以抗感染、降压、降脂、抗炎护胃、清肝利胆、抗氧化[3]等,减少西药毒副反应,体现中药增效减毒的特点和优势。
沈老创制的医院制剂贝芩合剂,选黄芩清肺热、化痰湿,与炙麻黄、浙贝母配伍,宣清同用,用于呼吸道感染或风湿免疫病继发间质性肺炎的咽痒、咳嗽、咳痰等,同样适用于激素、免疫抑制剂并发呼吸道感染的咳嗽、咳痰。
此外,在历代本草著作中,都有关于黄芩“安胎”功效的记载,常用于治疗由于热病导致的胎动不安。经现代药理学研究发现,黄芩“安胎”作用还与其清热抗炎、抑制病毒复制、增强免疫和抑制子宫收缩等作用密切相关[4]。风湿免疫病如SLE患者妊娠时药物选择较少,黄芩可为阴虚内热或湿热型SLE患者孕期保驾护胎,既养阴清热稳定病情,又可清热安胎。
PS:当然黄芩作用虽广泛,也需辨证,脾胃虚寒、食少、脾虚便溏者不宜使用。
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