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踝关节骨折的手术目的为恢复关节面平整及维持踝关节稳定性,减少骨折后创伤性关节炎的发生。踝关节骨折的形态与手术入路密切相关,手术入路的选择又决定了术中患者的体位。国外学者对踝关节骨性结构进行分类,并根据骨折累及不同的解剖结构,推荐合适的手术入路。
踝关节横断面骨性解剖。A,后踝;A1,后外侧;A2,后内侧;A3,后内侧+后外侧。B,内踝。C,外踝。D,Chaput和/或Wagstaffe结节。
依据骨折累及的解剖结构,选择合适的手术入路:
1. 后外侧入路
2. 后内侧入路
3. 改良后内侧入路
4. 内侧入路
5. 前外侧入路
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