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原发肿瘤体积与T3声门癌放疗和化疗结果的关系目前仍不清楚,一些证据表明,较大肿瘤与局部控制较差有关。
近期,来自加拿大的研究人员在《JAMA Otolaryngol Head Neck Surg》上发表文章,他们在一项大型的多机构研究中,评估了原发肿瘤体积与接受(化疗)放疗的T3 N0-N3 M0声门癌患者的肿瘤学结果的关系。
研究为多机构的回顾性队列设计,包括7个加拿大癌症中心,时间为2002年到2018年。肿瘤体积由神经放射学专家在诊断成像上测量。临床数据和结果数据从电子医疗记录中提取。总生存率(OS)和无病生存率(DFS)结果用边际Cox回归法评估。无喉切除生存期(LFS)作为次要分析结果。研究纳入了2002年至2018年诊断为cT3 N0-N3 M0声门癌的患者,他们接受放疗(IMRT),有或没有化疗。共319名患者符合研究纳入标准。
参与者的平均(SD)年龄为66(12)岁,279人(88%)为男性。总的来说,268名患者(84%)有N0疾病,150名(47%)同时接受了系统治疗。平均(SD)肿瘤体积为4.04(3.92)立方厘米。平均(SD)随访时间为3.85(3.04)年,有91(29%)例局部失败,35(11%)例区域失败,38(12%)例远处失败。肿瘤体积的增加(每增加1立方厘米)与调整后的OS(危险比[HR],1.07;95%CI,1.03-1.11)和DFS(HR,1.04;95%CI,1.01-1.07)显著变差有关。共有62名患者(19%)接受了喉部切除手术,其中54名(87%)在治疗后800天内进行。同时进行的系统治疗与LFS的改善有关(亚分布HR,0.63;95%CI,0.53-0.76)。
OS和DFS的回归分析结果
综上所述,cT3声门癌的肿瘤体积增加与OS和DFS的恶化有关,系统治疗与LFS的改善有关。
原始出处:
Nauman H Malik, Rui Fu, Nicolin Hainc et al. Association of Primary Tumor Volume With Survival in Patients With T3 Glottic Cancer Treated With Radiotherapy: A Study of the Canadian Head & Neck Collaborative Research Initiative. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Dec 2022
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