外耳道（EAC）或颞骨（TB）鳞状细胞癌（SCC）较为罕见；年发病率为每百万人中有1人，每2万名慢性耳病患者中有1-5人。EAC SCC有五种通过TB扩散的模式：上行通过薄鼓室盖进入中颅窝；前行通过Santorini裂隙和Huschke孔进入下颌窝和颞下窝；下行通过下鼓室和颈静脉孔；后行进入乳突气室；中行进入中耳和颈动脉管。

近期，来自新加坡的研究人员在《Laryngoscope》上发表文章，调查了外耳道（EAC）鳞状细胞癌（SCC）患者的预后因素和治疗效果。

在一家三级医院中，研究人员回顾了22年来诊断为EAC SCC并进行治愈性治疗的所有患者。治疗方式包括手术伴辅助治疗或放射治疗。主要终点是总生存率（OS）和疾病特异性生存率（DSS）。

研究队列中共包括51名患者。5年的OS和DSS分别为64.0%±7.0%和72.0%±7.0%。手术组和RT组的患者在OS、DSS和LRFS方面没有明显差异（P=0.075，0.062，0.058）。在多变量分析中，与颞骨内其他扩散途径相比，后部疾病侵犯模式（涉及乳突/乙状窦）显示出较差的OS和DSS（危险比，HR 4.34和5.88；P=0.006和0.009）。多变量分析同时表明了以下因素对较差的OS和DSS具有独立的预后作用：既往放疗（HR 3.29和4.81，p=0.021和p=0.029）；存在面神经麻痹（HR 3.80和7.63，p=0.013和p=0.003）；后部侵犯模式（HR 4.05和3.59，p=0.013和p=0.043）。改良的匹兹堡分期不能预测不良的OS和DSS（HR 1.17和1.17 E+5，p=0.786和p=0.961）。

EAC SCC患者OS和DSS预后因素的多变量分析

综上所述，既往是否接受过放疗、面神经麻痹和疾病的后部侵袭模式是EAC SCC患者生存率较差的独立预后因素。

原始出处：

Isabelle J H Jang， Jiun Fong Thong， Constance E H Teo et al. Analysis of Prognostic Factors For External Auditory Canal Carcinoma： A 22-Year Experience. Laryngoscope. Dec 2022

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