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心血管疾病 (CVD) 是2型糖尿病 (T2DM) 过早发病和死亡的主要原因,T2DM女性患者比男性患者面临更高的CVD风险。一些生物和环境因素可能解释了男女不均衡的风险比,CVD治疗中的性别差异可能是一个可以改变的因素,甚至是女性不相称的高CVD风险。
该研究旨在探索性别和特定类型的心血管疾病诊断 (缺血性心脏病[IHD]、心力衰竭、外周动脉疾病[PAD]或卒中) 对确诊T2DM和CVD后,开始使用钠葡萄糖共转运体2抑制剂或胰高血糖素样肽1类似物 (统称为心脏保护性GLD) 的时间的影响。
纳入男女患者的基线特征
这是一项全国性队列研究,纳入了新确诊的T2DM合并CVD的患者(2012年1月1日-2018年12月31日)。评估心脏保护性GLD的累积使用比例(CUP)。采用Poisson模型估计心脏保护性GLD的起始率。并对潜在混杂因素进行了调整。
男女患者的起始率及起始率比
总体上,共纳入了70538位新发T2DM合并CVD的患者(38%的女性,入组年龄平均70±12岁)。在183256个人·年随访过程中,6276位患者开具了心脏保护性GLD的处方。女性患者心脏保护性GLD的一年CUP低于男性。女性GLD的起始率较低 (女性与男性的起始率比:0.76)。在心血管疾病分层分析中,合并IHD和心力衰竭的女性患者的调整起始率比较低(IHD:0.91,心衰:0.85,PAD:0.92,卒中:1.06)。
在新诊断的T2DM合并CVD的患者中,女性患者心脏保护性GLD的起始率较低,特别存在IHD或心力衰竭的情况。
原始出处:
Funck, K.L., Bjerg, L., Isaksen, A.A. et al. Gender disparities in time-to-initiation of cardioprotective glucose-lowering drugs in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease: a Danish nationwide cohort study. Cardiovasc Diabetol 21, 279 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01713-3
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