腰椎椎弓根螺钉的置入是腰椎疾病治疗最基础的手术步骤之一，现分享几个常用的腰椎椎弓根螺钉置入法，供临床医生参考。

一、“人字嵴”法

（参考文献：杜心如，赵玲秀，张一模，等．腰椎人字嵴顶点椎弓根螺钉进钉方法的解剖学研究[J]．中国临床解剖学杂志，2002，20(2)：86—88.）

在上关节突根部的后外侧，也有一隆起的纵嵴，称副突嵴。该嵴斜行并与峡部嵴汇合，形成了形似“人”字的嵴，故称为“人字嵴”。其汇合处，称为人字嵴顶点，为进钉点。

外倾角度：L1-4介于5-10°，L5一般为10°左右。

二、Magerl法

（参考文献：Magerl FP. Stabilization of the lower thoracic and lumbar spine with external skeletal fixation. Clin Orthop Relat Res. 1984 Oct;(189):125-41.）

上关节突外缘垂线与横突平分线的交点。

外倾角度：与矢状面夹角10-15°。

三、Roy-Camille法

（参考文献：Roy-Camille R, Saillant G, Mazel C. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating. Clin Orthop Relat Res. 1986 Feb;(203):7-17.）

过关节突关节间隙的延长线与横突平分线交点。

外倾角度：与矢状面夹角0°，该法损伤头端关节突关节风险较高，这可能导致邻椎病发生。

四、Weinstein法

上关节突外下缘与横突的中线交点。

外倾角度：与矢状面夹角10-15°。

五、AO法

（参考文献：党耕町，刘忠军，陈仲强．AO ASLF脊柱内固定【M】．北京：人民卫生出版社．2000．94—95.）

上关节突外缘的切线与横突中轴线的交点为进钉点，位于横突基底与上关节突之间交角处，与Weinstein法较为接近。

外倾角度：与矢状面夹角5°。

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