手术切除转移性肾细胞癌（mRCC）的癌症特异性生存较好；然而，缺乏围手术期发病率的高质量数据。现有的以人群为基础的数据要依靠账单来确定结果，这可能会导致高估。

 

 

近期，来自美国的研究人员在《Eur Urol Oncol》上发表文章，调查了mRCC转移手术后30天的并发症情况。

 

 

研究包括了2005年至2020年间，在两个高容量中心接受mRCC转移切除术患者的回顾性队列。研究人员使用二元响应的广义估计方程，评估了患者特征与根据Clavien-Dindo等级分类的30天并发症的关联情况。

研究共纳入了522名患者的740例转移瘤切除术，其中543例在梅奥门诊进行，197例在鲁汶大学进行。在这740例转移手术中，193例（26%，95%置信区间[CI]，23-29%）在30天内出现并发症，62例（8%，95%CI，7-11%）出现了主要（Clavien-Dindo III-V）并发症，包括8例（1%）围手术期死亡。年龄、体重指数、美国麻醉师协会评分、转移切除合并肾切除术、多部位转移、胰腺切除和转移灶大小均与术后并发症显著相关（所有P<0.05）。另外，年龄、多个转移部位和胰腺切除与主要（Clavien-Dindo III-V）并发症显著相关（所有P<0.05）。研究的局限性包括回顾性设计和手术选择偏倚。

 

术后30天内与并发症相关的多变量相关性分析

 

综上所述，在这个多机构研究中，不到10%的mRCC转移瘤切除术在手术后30天内出现了主要并发症，这比既往基于人群的数据结果要低很多。在高容量的中心，经过仔细挑选的患者可以通过转移瘤切除术获得良好的围手术期结果。

 

原始出处：

Timothy D Lyon， Eduard Roussel， Vidit Sharma et al. International Multi-institutional Characterization of the Perioperative Morbidity of Metastasectomy for Renal Cell Carcinoma. Eur Urol Oncol. Dec 2022

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