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过敏性鼻炎(AR)是一种鼻黏膜炎症性疾病,由I型免疫球蛋白E (IgE)介导,受环境过敏原影响,发病率根据地理区域在10%-58.5%之间。AR的治疗包括使用抗组胺药和/或类固醇以及过敏原特异性免疫疗法(IT)。已证明IT对缓解鼻塞、瘙痒、打喷嚏和鼻漏等症状有效。皮下特异性免疫治疗有相当大的副作用和并发症风险,包括过敏反应甚至死亡。
近期,来自意大利的研究人员在《Am J Otolaryngol》上发表文章,调查了特异性局部鼻免疫疗法(LNIT)治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性。
研究人员对324例过敏性鼻炎患者进行了回顾性的单中心研究,其中191例对螨虫过敏,133例对Grarninaceae或Parietaria花粉过敏。对照组为158例非过敏性鼻炎患者。所有患者在治疗前和治疗后32周进行评估,主观分析患者自我报告的症状,客观分析患者的鼻激发试验结果、前鼻测压法测定的鼻阻力和粘液纤毛清除时间。
结果发现,治疗组和安慰剂组症状评分的显著差异证实了LNIT治疗螨虫和花粉过敏的临床疗效。鼻激发试验和鼻测压法测定分析也证实了这一结果,差异有统计学显著意义。另外,黏液纤毛清除时间在两组之间没有差异。
螨虫和花粉过敏的患者中,LNIT治疗前后的结果情况
综上所述,特异性LNIT是一种可靠的皮下和舌下给药替代方案。它是有效的,安全的,病人耐受性好,可以在家里治疗,且全身反应少。
原始出处:
Alfonso Scarpa, Pietro De Luca, Pasquale Marra et al. Specific local nasal immunotherapy: Single center experience on 324 patients. Am J Otolaryngol. Nov 2022
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