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肌肉减少症与慢性炎症和营养不良有关,这两者都可能存在于炎症性肠病 (IBD) 中。先前的研究表明,肌肉减少症与 IBD 手术需求增加和术后并发症发生率增加有关。然而,关于肌肉减少症与非手术不良事件以及其他人群(例如开始使用生物药物的人群)之间关联的数据更为有限。更缺乏比较手术和药物治疗的 IBD 患者肌肉减少症的结果的数据。可以通过 腰椎L3 图像切片的多种成像方法评估身体成分和肌肉减少症,包括计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像。本研究旨在比较开始使用新生物制剂的 IBD 患者与接受 IBD 手术的患者肌肉减少症的患病率,及其与营养状况、不良事件和临床结果的常见临床预测因子的关联。
本项研究是在IBD患者中进行的多中心回顾性队列研究,这些患者在开始使用新的生物制剂(医学队列)或 IBD 手术(手术队列)之前6个月内进行了计算机断层扫描 (CT)。L3水平总腰大肌面积指数的最低性别特异性四分位数定义肌肉减少症。最后确定了肌肉减少症的患病率和预测因素、常见临床营养标志物的表现以及与不良事件和1年临床结果的关联。
本项研究共纳入156名患者(48%的医疗队列,52%的手术队列)。肌肉减少症在手术队列中更常见(32% vs 16%;P< .02)。在医学队列中,肌肉减少症预测1年时需要手术(OR,4.75;95%CI,1.10-20.57;P = .04)。低白蛋白和体重指数 (BMI) 与肌肉减少症的存在有关;然而,24% 的肌肉减少症患者的BMI和白蛋白均正常。
本项研究证实肌肉减少症在接受手术的 IBD 患者中更为普遍,并且预示着开始新的生物疗法的患者需要进行手术。队列之间的低白蛋白和BMI相似,这表明肌肉减少症作为手术和药物治疗的 IBD 患者瘦肌肉质量消耗的相关临床标志物具有独特的作用。
原始出处:
James P Campbell. et al. Sarcopenia Is More Prevalent Among Inflammatory Bowel Disease Patients Undergoing Surgery and Predicts Progression to Surgery Among Medically Treated Patients. Inflammatory Bowel Diseases.2022.
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