原发性高血压是一种以 SBP 和 DBP 升高 （≥140/90 mmHg） 为特征的临床综合征，这被认为是高死亡率以及心血管和肾脏发病率的主要原因之一。在过去的几十年中，利尿剂、长效钙通道阻滞剂 （CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）、血管紧张素 II 受体阻滞剂 （ARB） 和 β 受体阻滞剂已被用作治疗高血压的一线药物。然而，许多不良反应，包括头痛、头晕、直立性低血压、性功能障碍等，限制了降压药的临床应用。

在中国，大约20%的高血压患者使用传统中药进行治疗，多项研究表明，CHM可以成功降低收缩压和舒张压并减少并发症。中国已对原发性高血压（PHTN）患者采用中西医结合治疗。目前，有许多关于中药和西药对PHTN的影响的随机对照试验（RCT）发表，表明与单独西药相比，中药和西药联合治疗PHTN是有效和安全的，但证据质量不足，对于这些随机对照试验，没有明确的信息和总结可用于评估PHTN患者中中西医结合治疗的有效性。此文系统研究和荟萃分析旨在评估CHM联合WM与WM在降低PHTN患者收缩压和舒张压方面的有效性和安全性。

研究选择和识别流程图：

方法：从电子数据库（PubMed、COCHRANE、EMBASE、Ovid、CNKI、VIP、Wanfang和CBM）检索本研究的信息。显著有效和有效的术语符合《新药临床研究指导原则》。两名研究人员独立审查了每个试验。Cochrane偏倚风险评估工具用于质量评估，RevMan 5.4用于荟萃分析。

结果：研究共记录了29项研究，包括2623名患者。研究结果显示，综合药物治疗高血压患者的临床疗效显著高于单纯西药治疗，临床疗效（RR 1.23，95%CI[1.17，1.30]，P<0.00001），患者的疗效（ME）显著（RR 1.66，95%CI[1.52，1.80]，P<.00001）。SBP（MD 7.91 mmHg，[6.00，983]，P<0.00001）和DBP（MD 5.46 mmHg，[3.88，6.43]，P<0.00001）的随机效应，根据干预类型、治疗持续时间和显示显著性的CHM公式进行亚组分析。此外，没有报告严重的副作用，也没有患者因任何严重不良事件而停止治疗或停药。

 

因此，与单纯西药相比，中药联合西药治疗高血压的疗效显著提高。此外，CHM联合WM可以安全有效地降低PHTN患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。建议进行具有大样本、高质量、长期治疗和随访的严格随机对照试验，以加强这一临床证据。

 

原文：

Mohammed SAD, Hanxing L, Fang L, Algradi AM, Alradhi M, Safi M, Shumin L. Integrated Chinese herbal medicine with Western Medicine versus Western Medicine in the effectiveness of primary hypertension treatment: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Ethnopharmacol. 2023 Jan 10;300:115703. doi: 10.1016/j.jep.2022.115703. Epub 2022 Sep 10. PMID: 36096347.

Tags： 中草药与西医结合对原发性高血压治疗有效性的随机对照试验的系统评价和荟萃分析