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多胞胎通常家族中有多胎史者,但是近年来随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术的开展,多胎妊娠的发生率也有一定的上升。其中最常见的是双胞胎,有以下两种:一是双卵双胎,由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠,他们有自己的独立的胎盘及胎囊,这两个胎儿的基因不同,所以胎儿的性别、血型、容貌可以相同也可不同;二是为单卵双胎,是由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠,他的形成原因不明确,他们的基因是相同的,所以他们的性别、血型及容貌一般是相同的。
但是很多人并不知道多胎妊娠在医学上属于病理妊娠的范畴,在整个妊娠期并发症的发生率相对也要比单胎的概率高。
多胞胎孕妇的常见并发症
早产
子宫过度伸展,特别是胎儿个数多,羊水过多时,早产发生率高。早产是双胎新生儿死亡率及新生儿患病率增高的主要原因。双胎早产发生率远较单胎为高。
贫血
由于血容量增加、铁的需要量大而摄入不足或吸收不良,妊娠后半期多有缺铁性贫血。孕期叶酸需要量增加而尿中排出量增多,若因食物中含量不足或胃肠吸收障碍而缺乏,易致巨幼红细胞性贫血。妊高征
妊高征是双胎的主要并发症之一,其发生率较单胎妊娠高3~5倍,初产妇尤为多见,其发生时间亦早于单胎妊娠,且病情重。
羊水过多
发生率为单胎妊娠的10倍,特别多见于单卵双胎,且常发生在其中的一个胎儿。
流产
双胎妊娠的自然流产率2~3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多,流产危险性越大,与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。
前置胎盘
由于胎盘面积大,易形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。
多胞胎的胎儿并发症
双胎的低体重
其发生率及严重程度随孕龄的增加而增加,而单卵双胎较双卵双胎更为明显两个胎儿的体重差异更大。
双胎输血综合征
它是双胎妊娠中一种严重的并发症,主要是单卵双胎妊娠的严重并发症,由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管的联通,发生血液转输从而血流不均衡。
当然,以上这些并发症绝大多数都是可以及早发现并尽早处理的,大家不必过于担忧。
怀有双胞胎者妊娠期需特别注意,应定期产前检查,做好保健和管理,加强营养,注意补充足够的蛋白质、铁剂、维生素、叶酸、钙剂等。尽量避免过度劳累。孕晚期应多休息,积极预防妊娠并发症,避免早产的发生。定期超声监测胎儿宫内生长发育情况。当发生上述并发症时需严格按照产科医生的建议,进行积极的治疗。出现临产征兆时,需尽早住院,从而保证健康安全的分娩下您的宝宝。
作者:韩婷
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