不同种族的肥胖患病率存在差异，肥胖与认知能力下降之间的关系尚不清楚。这项研究的目的是确定肥胖是否与认知能力下降独立相关，以及肥胖和认知能力下降之间的关系在黑人和白人成年人中是否存在差异。近日，一项发表在Neurology上的研究旨在探讨，与正常体重相比，肥胖与更大的认知能力下降有关，并且与白人相比，肥胖对认知能力下降的影响在黑人成年人中更为明显。

研究汇总了来自6个队列的28,867名无中风和痴呆的参与者(平均标准差[ SD ] : 第一次认知评估时的年龄为61[10.7]岁，55% 为女性，24% 为黑人，29% 为肥胖)的数据。主要结果是全球认知的年度变化。进行了线性混合效应模型，有和没有随时间变化的累积平均收缩压(SBP)和空腹血糖(FPG)。在参与者的第一次认知评估中，全球认知被设置为 t 评分指标(平均值50，标准差[ SD ]10) ，1分的差异代表六个队列的全球认知的0.1标准差。中位随访时间为6.5年(第25百分位，第75百分位: 5.03,20.15)。

• 肥胖参与者的基线全球认知水平低于正常体重参与者(截距差异为 -0.36[95% CI，-0.46至 -0.17] ; P < 0.001)。
• 基线全球认知的这种差异减弱，但在考虑 SBP 和 FPG 后临界显着(调整后的截距差异为 -0.19[95% CI，-0.39至0.002] ; P = 0.05)。
• 肥胖和正常体重参与者的全球认知下降率没有差异(斜率差异，0.009分/年[95% CI，-0.009至0.03] ; P = 0.32)。
• 考虑到 SBP 和 FPG 后，肥胖参与者的全球认知下降较慢(调整后的斜率差异为0.03分/年[95% CI，0.01至0.05] ; P < 0.001)。
• 没有证据表明种族改变了 BMI 与全球认知能力下降之间的关系(P = 0.34)。

这些结果表明，肥胖与较低的初始认知得分有关，并可能减弱认知下降后，考虑到血压和平均血糖。

文献来源：Quaye E, Galecki AT, Tilton N, et al. Association of Obesity With Cognitive Decline in Black and White Americans [published online ahead of print, 2022 Oct 18]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000201367. doi:10.1212/WNL.0000000000201367

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