头颈癌(HNC)是一种可能发生在头颈部所有器官的恶性肿瘤，包括嘴唇、口底、舌头、甲状腺、喉、下咽、鼻腔、扁桃体、鼻窦和头颈部皮肤。下咽和喉癌(HLC)是常见的头颈部癌症，其中咽部恶性肿瘤是头颈部第二大常见恶性肿瘤。下咽恶性肿瘤占所有HNC的3%-4%，美国每年约有3400例新发病例。肿瘤学领域的手术技术日新月异，而影响下咽癌和喉癌（HLC）患者术后预后的因素仍不清楚。

近期，来自浙江大学的研究人员在《Ear Nose Throat J》上发表文章，他们在病理诊断为鳞状细胞癌的HLC患者中，调查了影响预后的相关因素，研究结果旨在指导后续管理策略。

研究人员进行了一项回顾性的队列研究，参与者为2011年至2015年的407名HLC术后患者。采用单变量和多变量分析来确定相关因素。

研究结果发现，单变量分析结果显示，烟酒史、肿瘤分化、术前放疗、原发肿瘤部位、皮瓣重建、淋巴结侵犯（LNI）和术前白蛋白水平（PAL）显著影响HLC患者的预后（P<0.05）。同时，多变量分析显示，吸烟包年（OR=1.002，95%CI=1.001~1.003）、原发肿瘤部位（OR=6.241，95%CI=1.715~18.433）、LNI（OR=2.869，95%CI=1.095~8.743）和PAL（OR=0.020，95%CI=0.004~0.104）均与并发症有关。肿瘤分化（OR=0.650，95%CI=0.383~0.855），原发肿瘤部位（OR=12.392，95%CI=3.290~26.679），LNI（OR=16.323，95% CI=2.726~47. 729）、术前放疗（OR=9.300，95%CI=3.182~27.181）和PAL（OR=0.321，95%CI=0.141~0.732）均与总生存率有关。

多变量回归分析结果

综上所述，吸烟和酗酒史、肿瘤分化、LNI、原发肿瘤部位、皮瓣重建、PAL和术前放疗是影响HLC患者术后预后的关键因素。此外，研究人员还建立了一个由五个因素组成的monogram来预测HLC患者的生存率。

原始出处：

Jingjing Chen， Nan Liang， Chaochan Sun et al. Factors Influencing Postoperative Prognosis in Patients with Hypopharyngeal and Laryngeal Carcinoma. Ear Nose Throat J. Nov 2022

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