目前的指南建议急性脑内出血（ICH）后的患者降低血压（BP），但对最初选择的降压类别没有指导。本研究试图确定在一个大型多民族ICH队列中，初始降压等级是否会对急性降压产生不同影响。

方法：来自美国和新加坡的学者联合分析了2010年8月-2017年8月期间入院血压升高并接受拉贝洛尔、尼卡地平或肼屈嗪单药治疗作为初始降压的ICH研究对象。主要结果是收缩压和舒张压从基线到初始抗高血压治疗后首次测量的血压变化。次要结果包括血肿扩大（HE）、住院时间（LOS）和ICH后12个月的改良Rankin评分（mRS）。

探索性结果评估了种族/民族的影响。在对相关协变量进行调整后，进行了线性和逻辑回归分析，以确定抗高血压等级与结果的关系。

结果共有1156个病例被用于分析。降压等级与舒张压变化有关（p=0.003），但与收缩压变化无关（p=0.419）。最初服用尼卡地平比拉贝洛更能降低急性舒张压（最小平方平均差（拉贝洛-尼卡地平）=5.47（2.37，8.57），p<0.001）。最初的降压等级也被发现与LOS（p=0.028）有关，但与HE（p=0.406）、死亡率（p=0.118）、出院处置（p=0.083）或出院、3、6和12个月随访时的mRS评分（p=0.262、0.276、0.152和0.36）无关。种族/民族对多变量模型有不同程度的影响。

综上，在这个大型急性ICH队列中，最初的降压等级与急性舒张压有关，但与收缩压无关，这表明降压药物的效果不同。

 

参考文献：

Initial antihypertensive agent effects on acute blood pressure after intracerebral haemorrhage. http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

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