胰岛素抵抗 (IR) 是代谢综合征的标志，是卒中的一个重要危险因素。甘油三酯-葡萄糖 (TyG) 指数被认为是胰岛素抵抗的一个简单而可靠的替代指标和心血管结局的独立预测指标。但是，目前关于卒中患者TyG指数的数据仍比较缺乏。该研究旨在评估TyG指数对卒中患者复发血管事件风险的预测价值。

这是一项前瞻性观察性研究，纳入了866位 (平均年龄70.1岁; 男性占60.9%) 在1周内发生过缺血性卒中 (n=781) 或短暂性脑缺血发作 (n=85) 的患者，并随访1年。根据TyG指数的高低将患者分为3组：第1组，TyG指数<8.48；第2组，8.48<TyG指数<9.01；第3组，TyG指数>9.01。主要终点是主要不良心血管事件 (MACE) 的复合结局，包括非致死性卒中、非致死性急性冠状动脉综合征和血管性死亡。

三组患者的MACE、卒中和全因死亡累积发生率

TyG指数中位值为8.74 (四分位范围：8.34-9.16)。TyG指数升高与同侧颅外颈动脉 (P=0.032) 和颅内动脉粥样硬化性狭窄 (P= = 0.003) 患病率的增加显著相关。三个TyG指数组间的MACE风险有显著差异（第1组、第2组、第3组的MACE年发生率分别是8.6%、11.6%、17.3%；P=0.005）。经过多变量调整后，TyG指数仍然是MACE的一个显著预测因子；与第1组相比，第3组调整后的风险比为2.01。在卒中复发风险方面也发现了类似的结果。

综上，TyG指数与脑卒中后颈脑动脉粥样硬化及MACE风险相关，提示TyG指数在优化脑卒中患者风险分层方面具有重要的潜在价值。

原始出处：

Hoshino, T., Mizuno, T., Ishizuka, K. et al. Triglyceride-glucose index as a prognostic marker after ischemic stroke or transient ischemic attack: a prospective observational study. Cardiovasc Diabetol 21, 264 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01695-2

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