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风湿病是一类非常复杂的疾病,在疾病的诊断和治疗中,病友们存在着许多含糊不清和错误的认识,这些认识,直接影响了疾病的治疗效果。弄清楚这些误区,也可以让治疗少走弯路。
误区一、风湿病就是类风湿,是一种病
其实不然,风湿是风湿性疾病的简称,包括100多种疾病,是所有能影响到骨、关节及其周围软组织等的一大组疾病。在临床上,常见的风湿病包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、白塞病、硬皮病、皮肌炎、多肌炎、系统性坏死性血管炎等。
误区二、风湿病是免疫力低下引起的,可以吃点保健品提高一下免疫力
风湿病属于自身免疫性疾病,自身免疫性疾病是由于免疫功能紊乱,机体产生针对自身抗原的病理性免疫应答反应而引起器官或系统损伤的一类疾病,所以并非免疫力降低。在风湿免疫疾病治疗中,也通常会以免疫抑制剂为主,如果乱用保健品提高了免疫力,对治疗来说有可能是“火上浇油”。所以不要自行盲目服用保健品,建议先问问风湿科医生。
误区三、老年人才会患风湿病
风湿病病种繁多,每种病的常见发病年龄都不尽相同,不单是老年人,所有不同年龄的人包括儿童都可能患风湿病,如红斑狼疮多发于生育期女性,强直性脊柱炎多发于青壮年男性。
误区四、频繁更换医生、医院
风湿病的治疗是一个相对漫长的过程。常用的慢作用改善病情的抗风湿药,一般需要服用6~8周或几个月才会逐渐发挥出药效 ,如果频繁更换医院、医生,更换抗风湿药的话,会导致药物没有充足的起效时间,不利于医生对疾病的观察,也会耽误疾病的治疗。所以,患者在治疗时一定要有耐心,最好是固定一个医生长期随访。
误区五、认为风湿治不好就放弃或消极治疗
确实,多数风湿病是难以根治的,往往需要长期、甚至终身服药。尽管如此,风湿病还是可治可控的,只要早期诊断,规范治疗,按时服药,定期复诊,多数是可以控制病情,并不影响日常的工作和生活。相反,若消极对待,不规范治疗,就有可能发展成严重残疾或导致严重并发症而死亡。
误区六、症状好了就停药
症状好了,并不代表病好了可以不吃药。事实上,临床症状改善与病情完全缓解并不是一回事,不痛可能只是表面现象,随意停用药物,很容易造成治疗不彻底,病情会再次反复甚至加重,可能给患者带来不好的后果。所以,风湿病患者应坚持按医嘱服药,如需停药或减药,请遵从医生的建议。
误区七、西药副作用大,中药副作用小
无论是中药还是西药,都是有一定毒性,治疗的同时会带来一定的副作用。但在医生指导下用药并严密监测不良反应指标,是可以保证用药安全的。
误区八、偏信“民间偏方”、“祖传秘药”
很多风湿病患者不愿意接受事实,四处寻找偏方根治,殊不知很多所谓的“民间偏方”、“祖传秘方”,往往都是掺杂了大量激素和非甾体抗炎药物,如果不注意监测而盲目应用,往往会导致严重后果,如胃肠出血、激素依赖及高血压、糖尿病等,不仅花了冤枉钱,还耽误治疗,加重病情。
误区九、别人能用我就用
不同患者之间存在个人体质和疾病病情的差异,错误用药会掩盖病症,延误治疗,严重的还会对身体造成损害。若想参考他人的用药经验,最好先咨询医生,看是否适合自身情况。
误区十、谈激素色变
虽然激素有较多的副作用,但激素的“正作用”也非常突出。它可以说是目前已知的最强的抗炎抗免疫药物,至今没有任何一种其他药物可以替代。
在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等以关节炎为主要表现的风湿病中,医生会在病情需要时,小剂量短疗程使用激素,副作用并不大。在系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎等疾病的治疗中虽然离不开激素,但患者不必过分担心,因为医生在给每位患者用药之前已经充分权衡过利弊,一定是在‘获益>风险’的情况下才会使用激素。在激素使用过程中医生也会密切监测,积极预防和减少激素的不良反应。
误区十一、不定期随访
有很多患者确实是有在规律服药,但是并没有做到定期随访,这样是不对的。为什么要强调定期随访呢?那是因为治疗方案不是一成不变的,医生需要通过随访来进一步了解患者在治疗过程中疾病的发展情况,评估药物治疗的有效性及监测药物的副反应情况,从而不断优化治疗方案,这样才能更好地控制疾病。所以就算病情稳定,也是需要定期随访的。
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