基底细胞癌（BCC）是世界上最常见的癌症，而且发病率不断上升。目前针对低风险BCC（包括浅表BCC（sBCC））的指南推荐了几种治疗方案，包括破坏性的治疗方法，如事先进行或不进行刮除的冷冻手术，或刮除和电切。只做刮除（即不做随后的冷冻手术或电切）是一种简单而快速的破坏性治疗方法，用于许多良性皮肤病变，但在治疗sBCC方面还没有得到充分的评估。近日，发表于J Eur Acad Dermatol Venereol的一项单中心的非劣效临床试验旨在比较刮除与冷冻治疗sBCCs在1年后总体临床清除率以及伤口愈合时间方面的有效性。

研究人员将直径为5-20毫米的非面部sBCCs随机分配给冷冻治疗或刮除治疗组，使用一个冻融循环。在随访中，对治疗区域在3-6个月后是否有残余的肿瘤和1年后是否复发进行了评估。此外，还评估了伤口愈合时间。

 

结果，共有97名患者的228个sBCC被纳入分析。在3-6个月后，在任何治疗区域都没有看到残余的肿瘤。1年后，刮除和冷冻手术的临床清除率分别为95.7%和100%（P = 0.060）。然而，非劣效性分析并不确定。与冷冻手术相比，刮除术的伤口愈合时间（4周）更短（5周；P<0.0001）。总的来说，患者在1年内的满意度很高。

综上所述，本研究提供了新的证据，证明简单的破坏性治疗方法可用于有效治疗sBCC。两种治疗方法在1年后都显示出较高的临床清除率，而刮除术则缩短了伤口愈合时间。

 

原始出处：

 

E J Backman, et al., Curettage vs. cryosurgery for superficial basal cell carcinoma: a prospective, randomised and controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Oct;36(10):1758-1765. doi: 10.1111/jdv.18209.  

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