儿童非过敏性鼻炎（NAR）命名为局部过敏性鼻炎（LAR）和非过敏性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征（NARES），最近定义为儿童期的实体疾病，其特点是在没有系统性过敏的情况下，症状提示为过敏性鼻炎。鼻腔嗜酸细胞（nEo）是参与过敏性炎症的主要细胞，鼻腔过敏原激发试验（NAPT）是诊断的金标准方法，尽管存在一定的局限。

近期，来自希腊的研究人员在《Eur Arch Otorhinolaryngol》上发表文章，目的是验证nEo的存在与鼻腔类固醇的治疗反应相结合情况下，作为真实世界数据初步区分NAR的效果情况。

在一项前瞻性队列研究中，研究人员共纳入了128名有NAR病史的儿童（63.3%为男性，年龄为72±42个月），并随访了52±32个月。研究人员进行了鼻腔细胞学检查，所有病例最初都建议使用鼻腔类固醇，复发病例则重复使用。使用10-VAS对治疗的反应进行了临床评估。

研究结果发现，59.3%的病例发现有明显的鼻腔嗜酸细胞，且与报告的呼吸困难发作有关。23.4%的患者对治疗没有反应，而51.5%的患者一直有良好的反应。研究人员发现，对治疗的反应与nEo有关，20%nEo细胞比例临界点被定义为最可靠的生物标记物，其敏感性为94%，特异性为77%。

不同变量的敏感性和特异性分析结果

综上所述，在有NAR症状的儿童中，如果nEo细胞比例>20%，且对鼻腔类固醇治疗有反应，就可作为明确的过敏性指标。在日常的临床实践中，它可作为一个简单、初步的细胞生物标志物。仍需进一步调查其他的方法，如NAPT，以更好的区分LAR和NARES。

 

原始出处：

Athina Papadopoulou， Stavroula Lambidi， Theano Lagousi et al. Nasal eosinophilia as a preliminary discriminative biomarker of non-allergic rhinitis in every day clinical pediatric practice. Eur Arch Otorhinolaryngol. Oct 2022

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