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据报道,急性冠脉综合征(ACS)后出现轻度认知障碍(MCI),但尚不确定危险人群,尤其是住院期间。Journal of Cardiovascular Nursing杂志发表了一项研究,探讨ACS患者住院期间MCI患病率和受影响的认知领域,并确定识别MCI高危患者的因素。
研究在2018年6月至2020年1月期间从三级医院心脏病房连续招募ACS住院患者,认知筛查采用蒙特利尔认知评估(MoCA)和霍普金斯言语学习测试(HVLT)。使用患者健康问卷-9(PHQ9)进行抑郁症状筛查;健康素养量表(NVS)评估健康素养风险;PASE评估体育活动水平。
参与者(n=81)的平均(SD)年龄为63.5(10.9)岁,82.7%为男性。平均(SD)住院时间为3.7(3.3)天。体力活动不足(82.7%)、高血压(67.9%)和高胆固醇血症(60.5%)是最常见的心血管病危险因素。当使用PHQ9进行筛查时,40.7%的人检测到轻度及以上的抑郁症状,NVS评分均值(SD)为4.3(1.8),表明28.4%的样本存在健康素养不足的风险。
总的来说,52.5%的患者MCI筛查阳性,42.5%在1次筛查中呈阳性(MoCA或HVLT),10%在两次筛查中均为阳性。就个人而言,MoCA检测到MCI的比例为48.1%,HVLT 检测到MCI的比例为13.8%。
在MoCA筛查中,参与者最常未达到最高分数的认知领域是延迟回忆(81.5%)、视觉空间执行功能(48.1%)和注意力(30.9%)。
考虑到教育、抑郁、体育活动和ACS诊断,MCI阳性筛查的可能性每年增加11%(OR=1.11;95%CI,1.04-1.18),未婚/无伴侣者的阳性筛查可能性增加3.6倍(OR=3.61;95%CI,1.09-11.89)。
结果表明,估计一半ACS住院患者MCI筛查呈阳性,其中单身和老年患者的风险最大。
原始出处:
Joseph Weddell, Sharon L Naismith, et al, Age and Marital Status Predict Mild Cognitive Impairment During Acute Coronary Syndrome Admission An Observational Study of Acute Coronary Syndrome Inpatients, Journal of Cardiovascular Nursing, 2023, DOI: 10.1097/JCN.0000000000000964.
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