作为一名生殖妇科医生，在临床上经常见到怀孕早期阴道出血的患者，有的刚刚抽血检查出怀孕，就开始出现阴道出血；也经常被她们问为什么会出现阴道流血。所以在这里科普了一下导致早孕阴道出血的原因，希望能帮助到大家。

早孕是指从受精卵开始着床到孕12周末，此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期，也可以说是胎儿“分化组装成形”的时期。在胎盘未完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成阴道出血。

根据一项医学研究统计，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关，成功地继续妊娠；约30%的孕妇可能会发生流产；另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题（如感染、环境、饮食、外界刺激等）。有些孕妇担心在怀孕早期出现阴道流血，会导致胎儿不健康。事实上许多研究表明，一半以上的流产是由胚胎本身的异常引起的，这是一种优胜劣汰的筛选过程。如果妊娠可以继续，胎儿一般是正常的。怀孕早期阴道出血的原因有以下几种：

1►母体方面原因

主要由子宫疾病或者孕激素缺乏引起的，还有近年来比较多见的免疫方面因素及血液疾病等。子宫疾病常见的有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌变、宫腔内感染、先天子宫畸形等；还有一种原因是子宫内膜在胚胎发育过程中，内膜血管大量增殖，有些比较脆弱的小血管破裂而出血。这类原因的出血，一般经过对症保胎治疗后，大多数都可以继续妊娠，预后良好。

2►胚胎本身原因

如胚胎染色体异常、胚胎发育不良等。这种情况跟种子质量好坏有关，有些经保胎治疗后，可以继续妊娠，有些保胎治疗失败而流产。

3►外界因素

如过度劳累、压力过大、性生活、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者进食其他促进子宫收缩的食物等。因为怀孕早期，子宫和盆腔本身处于充血的状态，血管比较脆弱。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动，都会引起出血。

4►宫外孕

是指胚胎着床在子宫以外的地方。表现为血HCG增长缓慢或孕早期阴道出血，有些阴道出血跟来月经相似，容易被忽视。宫外孕破裂时，易出现腹腔内大出血导致休克，危及生命。因此，在怀孕初期，一定要定期复查血HCG及子宫B超。

5►葡萄胎

葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1‰，所以比较少见。是因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似葡萄，因而称为"葡萄胎"。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。不管是宫外孕还是葡萄胎，早孕B超检查是必须进行的。

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