乳牙龋齿是影响儿童的最普遍的慢性疾病，对儿童的生活质量有负面影响。当龋齿病变导致牙髓坏死时，拔除牙髓的根管治疗是保留乳牙直至脱落的一种治疗选择。乳牙的非活髓治疗技术大多涉及根管器械治疗和用可吸收材料填充。近日，发表于Int J Paediatr Dent的一项非劣效随机临床试验旨在比较以碘仿为基础的糊剂（Guedes-Pinto -(GP)）和由氢氧化钙和碘仿组成的标准材料（CaOH/Iodof糊剂；Vitapex®）作为乳牙牙髓拔除术的填充材料的功效。

研究共纳入了61名儿童（3-8岁），包括104颗牙齿，根据填充材料被随机分配到两组。对儿童进行了24个月的随访。主要终点是随访时通过临床和影像学检查评估的治疗成功率，次要结果是分析根管填充质量。根据95%的置信区间（95% CI）并采用Miettinen和Nurminen的方法计算治疗成功率的差异，非劣效限度为-20%。

 

结果显示，在104颗随机分组的牙齿中，24个月后最终有102颗可随访追踪（丢失率为1.9%）。使用GP糊剂治疗的牙齿的成功率为86.8%（95%CI：69.9-94.9），使用CaOH/Iodof糊剂的成功率为78.4%（95%CI：61.8-89.1）。因此，与CaOH/Iodof糊剂相比，GP糊剂具有非劣势（P < 0.001）。

综上所述，该研究结果表明，GP糊剂作为乳牙牙髓拔除术的填充材料，其成功率并不逊于CaOH/Iodof糊剂，或是乳牙根管治疗填充糊剂的一个替代方案。未来有必要对GP糊剂与其他填充材料（如ZOE）进行进一步研究，以保证在临床实践中该研究结果推断的正确性。

 

原始出处：

 

Carmela R Bresolin, et al., Efficacy of an iodoform-based filling material for pulpectomy of primary teeth: A 24-month non-inferiority randomized clinical trial. Int J Paediatr Dent. 2022 Sep;32(5):668-677. doi: 10.1111/ipd.12945.

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