近日，国家医保局公布2022年1-9月基本医疗保险和生育保险运行情况。数据显示1-9月，全国基本医疗保险参保率稳定在95%。基本医疗保险基金（含生育保险）总收入21491.18亿元，同比增长5.5%。职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入14690.95亿元。城乡居民基本医疗保险基金收入6800.22亿元。

基本医疗保险基金（含生育保险）总支出17285.93亿元，同比下降0.5%，主要是去年同期有支付新冠疫苗及接种费用，本期相关支出大幅减少。职工基本医疗保险基金（含生育保险）支出10726.97亿元，同比增长0.4%，其中生育保险待遇支出630.95亿元。城乡居民基本医疗保险基金支出6558.96亿元,同比下降2.0%。

本期新冠疫苗及接种费用相关支出大幅减少

关于1-9月医保总支出同比下降0.5%的原因，国家医保局表示，主要是去年同期有支付新冠疫苗及接种费用，本期相关支出大幅减少。 关于1-9月医保总收入同比增长5.5%，专家解释，医保收入增长主要取决于参保人数和缴纳标准。今年我国提高了城乡居民基本医疗保险的缴费额度以及财政补助标准，所以会出现医保收入增长的情况。

 值得注意的是，今年，三部门印发《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，提出各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元，同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。

近年来参保率稳定在95%以上

自2018年以来的数据发现，2018年~2021年，全国基本医保参保率都稳定在95%以上，且收、支都呈现稳定增长的态势。首先，我国采用的是以收定支原则，在收费时可按照缴费标准和人数预算出全年收入，在这一基础上再对支出进行预算。其次，DRG/DIP医保支付方式改革的推进，可以较好地控制医保支出额，确保支出增长不会太快。因此，医保的收、支增长不会出现大幅波动。

据梳理，2018年和2019年，医保收入增幅小于支出增幅；而2020年和2021年，医保收入的增幅大于支出。例如，2019年，医保总收入24421亿元，比上年增长10.2%；总支出20854亿元，比上年增长12.2%。2021年，医保总收入28727.58亿元，比上年增长15.6%；总支出24043.10亿元，比上年增长14.3%。

对此，专家指出，一方面，疫情的发生自然会受到政府的重视，因此相关拨款额度会有所提升；另一方面，在此背景下，居民更加注重健康卫生等方面的投入，参保积极性也较高，因此会出现收入高、增长率也高的情况。

本文整理自中商产业研究院、中国医疗保障

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