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在全球范围内,烧伤是1-9岁儿童因伤死亡的第三大原因。然而,小儿烧伤的管理总是具有挑战性;由于供体部位有限,以及在供体或受体部位会影响儿童日后的外观。皮肤移植可能需要扩大皮肤面积,以最大限度地减少供体皮肤的大小,或在供体部位有限的患者中。目前有多种移植扩张的技术,主要是Mesher和Meek技术。

2019年1月至2020年6月,研究人员对40名深层真皮和全层烧伤的小儿烧伤患者进行了前瞻性的比较随机研究。患者被分为两组:Meek组和Meshed组。术后三个月对各组的植皮取材、上皮化时间、手术总时间和美学效果(使用POSAS--患者和观察者疤痕评估量表)进行了评估。
结果显示,Meek组的取材比例(84.25%)明显优于Meshed组(71.5%)(P = 0.006)。与Meshed组(33.5天)相比,Meek组的上皮化时间(27.11天)更好(P=0.176)。此外,Meek组的感染率(25%)比Meshed组(40%)低(P = 0.311)。主观上POSAS疤痕评估量表显示,Meek组的结果更好,平均分为3.17分,Meshed组为4.2分(P = 0.048)。观察者的总分也是Meek组更好,平均总分是2.89分,Meshed组是4.1分(P = 0.003)。Meek技术的手术时间比传统的Meshed术长(P < 0.001)。

综上所述,该研究结果表明,Meek技术用于扩大皮肤移植物,在覆盖烧伤伤口方面很有用,与传统的Meshed相比,具有更大的扩张率,更容易应用,更好的移植物吸收和更好的疤痕外观。然而,Meek技术有一个相当大的学习曲线,手术时间较长,而且费用较高。
原始出处:
Marwan Ahmed Noureldin, et al., Comparative study between skin micrografting (Meek technique) and meshed skin grafts in paediatric burns. Burns. 2022 Nov;48(7):1632-1644. doi: 10.1016/j.burns.2022.01.016.
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