深部组织损伤（DTI）的风险因素尚不清楚。Journal of Tissue Viability杂志发表了一项研究，确定了文献中报告的DTI的解剖分布情况，DTI演变为全层组织缺损的比例，并识别目前关于DTI 的独特危险因素。

研究使用MEDLINE和CINAHL Plus数据库进行系统性文献检索，使用检索词“Deep tissue injury OR DTI ”。手动检索相关期刊、网站和书籍外，还进行了谷歌学术检索。纳入了2009~2021年发表的同行评审英文文章，全文可在线获取。

最终定性分析包括9篇文章。其中包括4项回顾性研究、4项前瞻性研究和1项动物研究。纳入研究的数据表明，大多数 DTI报告在骶骨（41.9%-；40%-；26%尾骨-）。研究报告儿童患者的DTI主要发生在足跟（33%），其次与医疗器械相关（27%）。据报告，大多数DTI均得到解决，只有9.3%~27%的DTI恶化为全层组织缺损。

DTI 特有的危险因素似乎包括贫血、使用血管加压药、血液透析和使用尼古丁，尽管尚不清楚这些因素是DTI特有的还是与I-IV级压力性损伤（PI）相同。与恶化相关的因素包括使用红外热成像仪测量的皮肤温度较低和毛细血管再充盈阴性。在一项研究中，100%的DTI显示毛细血管再充盈阳性，无组织缺损（p = 0.02），表明这可能是一种有效的预后指标。值得注意的是，一项研究报告称，尽管提供了包括减轻负荷和重新定位的最佳护理，但55%（n = 22）的DTI没有解决。

需要更多的前瞻性研究，关注早期回顾性研究中确定的危险因素之间的因果关系。理想情况下，这些应使用具有统计支持的样本和足够的随访时间，以达到DTI结局。除在儿科人群中进行更多研究外，还需要进一步的工作来建立DTI的可靠诊断标准。

原文出处：

atthew Wynn, Melanie Stephens, et al, Risk factors for the development and evolution of deep tissue injuries: A systematic review, Journal of Tissue Viability, 2022, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2022.03.002.

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