背景：

异维A酸或13-顺式维甲酸（RA）是治疗重度寻常痤疮最有效、应用最广泛的药物之一。尽管被认为是安全的，但尚未就 RA 衍生物的心血管风险达成明确的共识。

我们描述了一名先前健康的 18 岁男性在使用异维A酸 5 个月后并发扩张型心肌病 (DCM) 和肾梗塞的首例病例。

病例摘要

一名 18 岁男性，有寻常痤疮病史，于 8 月提出2021年因左髂窝疼痛和呼吸困难到我院急诊。计算机断层扫描显示左肾梗塞，超声心动图显示整体左心室 (LV) 扩张，左室射血分数严重降低 (LVEF: 29%)。排除了 DCM 的冠状动脉疾病、自身免疫性、感染性或遗传性原因。心脏磁共振证实 LV 周向中壁晚期钆增强和心电图监测显示数次非持续性室性心动过速发作。

因此，开始使用比索洛尔、沙库巴曲/缬沙坦和依普利酮，直至达到最大耐受剂量，但 LVEF 改善不佳。

结论

我们的案例旨在提高对与使用异维A酸治疗重症患者相关的罕见的危及生命的心血管事件的认识。年轻患者的痤疮。据我们所知，这是首例在异维A酸治疗过程中发生的需要 S-ICD 植入和心脏移植计划清单的肾血栓栓塞和 DCM 病例。

Tags： AHA 2022：一名在异维A酸治疗期间出现扩张型心肌病和肾梗塞的年轻患者